XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Efectividad del AMPA más autoajuste de medicación en el control de la hipertensión arterial. Resultados del ensayo clínico ADAMPA a los 12 meses de seguimiento (Póster)

Objetivo

Evaluar la efectividad de una intervención basada en la automonitorización y autoajuste de la medicación en pacientes hipertensos mal controlados.

Material y métodos

Ensayo clínico pragmático, controlado, aleatorizado, no enmascarado, multicéntrico, con dos brazos paralelos. Los pacientes (>=40 años, con PAS> 145 o PAD >90 mmHg) fueron aleatorizados al grupo intervención (GI; educación, auto-monitorización de la presión arterial [AMPA] y auto-ajuste del tratamiento) o al Grupo Control (GC; educación y manejo en práctica clínica habitual). La variable principal fue el cambió en la PAS media (PASM) a los 12 meses.

Aprobación AEMPS y CEIm Hospital Clínico Universitario de Valencia (última enmienda: 27/2/18). Protocolo núm. EudraCT: 2016–003986-25.

Resultados

311 (85%; GI:156; GC:155) pacientes completaron el seguimiento a los 12 meses; 47% hombres, PASM basal de 155,1 (GI) y 155,5 (GC) mmHg, y PADM de 89,7 (GI) 90,7 (GC), sin diferencias significativas en ninguna covariable excepto en AMPA previo (GI:33,6%; GC:22,4%) y sedentarismo (GI:50,0%; GC:37,5%).

A los 12 meses la PASM (ajustada por edad, sexo, PAS basal, obesidad, diabetes y médico de familia) fue de 136,0 mmHg (IC95%:135,2-136,8) para el GI y 139,2 (IC95%:138,5-140,0) para el GC; diferencia media (DMG): 3,1 mmHg (IC95%:0,1-6,2). La PADM ajustada fue de 80,8 mmHg (IC95%:80,2-81,5) para el GI y 83,1 (IC95%:82,4-83,8) para el GC; DMG: 2,0 mmHg (IC95%:0,1-3,8). El porcentaje de pacientes con PAS< 140 y PAD< 90 fue 56,4% (GI) y 42,0% (GC; p=0,01).

Conclusión

El AMPA con autoajuste de la medicación es efectivo para reducir la PA en hipertensos mal controlados a los 12 meses de seguimiento.

CEI

CEIm Hospital Clínico Universitario Valencia. EudraCT: 2016-003986-25.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Martínez Ibáñez, Patricia
CS de Algimia Alfara. Valencia
Marco Moreno, Irene
CS Massalfassar. Valencia
Martínez Ibáñez, Lucía
CS Malvarrosa. Valencia
Avelino Hidalgo, Eugenia
CS Benimaclet. Valencia
Bellot Pujalte, Laura
CS Nazaret. Valencia
Bóveda García, María
Hospital Clínico Universitario. Valencia