Evaluar los beneficios clínicos en dolor y función física de la pérdida de peso no quirúrgica en pacientes con sobrepeso o obesidad con osteoartritis de rodilla (OR).

La metodología está de acuerdo con las recomendaciones para revisiones sistemáticas propuestas por la Colaboración Cochrane.

Las estrategias de búsqueda utilizarán una combinación de vocabulario controlado y términos de texto libre en las bases de datos: Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en la Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE y Index das Revistas Médicas Portuguesas (IndexRMP).

Otros límites aplicados: Humanos; Inglés, francés, portugués y español; adultos (mayores de 40 años); todos los años de publicación.

Las referencias obtenidas por búsqueda en la base de datos, las que se seleccionan para la evaluación del texto completo, las que se incluirán en el análisis y las excluidas estarán en un diagrama de flujo PRISMA.

Se incluirán ensayos controlados aleatorios.

Las condiciones/dominios de estudio serán sobrepeso, obesidad y OR ; los dominios incluirán pérdida de peso, dolor, discapacidad funcional y calidad de vida.

Participantes / Población

Criterios de inclusión:

- adultos con OR: al menos 40, de cualquier origen étnico y tener sobrepeso o obesidad

Criterio de exclusión:

- participantes con fractura, enfermedad infecciosa o inflamatoria sistémica, cáncer.

- pacientes dentro de la fase peri/postoperatoria de la cirugía de rodilla

- embarazadas o lactantes;

- pacientes con obesidad sindrómica.

Intervención/exposición

Pérdida de peso no quirúrgica.

Comparador/control

Placebo, atención habitual, otra intervención, ninguna intervención.

Resultado

Cambios en:

- intensidad del dolor: cualquier medida validada de dolor;

- función física;

- calidad de vida.

Extracción de datos:

Los títulos y los resúmenes de todos los estudios identificados por las búsquedas iniciales serán evaluados de forma independiente por dos revisores. Se recuperarán los que cumplan con los criterios de inclusión. Aquellos que no están claros se recuperarán para una evaluación más profunda, a través de una lectura completa. Los estudios son claramente irrelevantes, y aquellos cuyo resumen no da entrada sobre el objetivo de esta búsqueda, serán excluidos.

Los desacuerdos se resolverán por consenso. Si la duda persiste, se pedirá a un tercer autor que decida. 

Evaluación de riesgo de sesgo (calidad):

Todos los estudios elegibles serán revisados ​​por dos investigadores con la herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo en siete dominios: generación de secuencia aleatoria, ocultamiento de la asignación, cegamiento de participantes, personal y de la evaluación de resultados, datos de resultados incompletos, informes selectivos y otros sesgos.

La calidad general de la evidencia se evaluará mediante el enfoque GRADE.

Se realizará una síntesis de datos cualitativos de los resultados de los estudios individuales si existe heterogeneidad considerable entre ellos. Si posible, se completará un metanálisis.

En esta revisíon sistemátcia, se espera conocer los beneficios clínicos de la pérdida de peso no quirúrgica en dolor y función física en pacientes con sobrepeso o obesidad con OR.

La finalidad es direccionar y optimizar los cuidados, evitando la sobremedicalización de estos pacientes. 

Este proyecto será sometido al comité de ética local, pero no implica contacto directo con los pacientes. 

Los autores son los únicos responsables de la financiación del protocolo de revisión sistemática.