XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Resultados de investigación
Efecto de una dieta hipocalórica en pacientes obesos atendidos en Atención Primaria (póster)
OBJETIVO
Evaluar la mejora antropométrica y metabólica de pacientes sometidos a intervención dietética.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: ensayo clínico antes/después tras 24 semanas de intervención.
Sujetos del estudio: Criterios de inclusión: 30-65 años e IMC=30-39,99 kg/m2. Criterios de exclusión: diabetes mellitus, hipo/hipertiroidismo, psicosis, depresión y toda enfermedad o consumo de fármacos que pudiese alterar la sensibilidad insulínica. Reclutamiento oportunista.
Ámbito del estudio: 15 Centros de Salud de un área de salud.
Intervención: Se prescribe una dieta que comporta una reducción calórica del 35% de las necesidades energéticas (OMS).
Variables: glucemia basal y tras SOG de 75 gramos. Tolerancia a la glucosa. Antropometría, Presión Arterial(PA) y lípidos.
Análisis estadístico: Análisis de varianza (variables cuantitativas con distribución normal) y pruebas no paramétricas (distribución no normal).
Aspectos ético-legales: aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Referencia. Todos los participantes firmaron el consentimiento informado.
RESULTADOS
De 348 pacientes reclutados hasta la fecha, abandonan 133 (38,2%). De los 215 en activo a la semana 24 han llegado 184 (56 hombres -30,4 %-). Edad media 47,8±8,5 años. Al inicio presentan intolerancia hidrocarbonada o diabetes 84 (46,7 %), disminuyendo a 49 (26,4 %) tras la intervención. Pérdida media de peso: 6,3kgs (Pc25,75= -9,9 ,-2,5), disminución media cintura abdominal: 6,4cms (Pc25,75=-10,2;-2,4). El ldlc se incrementa (mediana=2 mg/dl) pero hay diferencias por sexo (mediana hombres= -5 mgs/dl; mujeres=+4; p=0,015). El hdlc tiende a incrementarse en hombres (mediana = 3 vs 1 mgs/dl mujeres; p=0,064). La PA disminuye marcadamente (PAS: Pc25,50,75= -13,-4,5, 3,4; PAD: Pc25,50,75= -9,5, -2, 4,4). En los hombres de clases sociales(CS) medias-bajas se observa una mayor disminución de la glucemia basal (valores medios CSbaja -6,4, CSmedia -4,7, CSalta +2,4mgs/dl; p=0,021) y PAS (CSbaja -4,3, CSmedia -9,6,CSalta +1,5mmHg;p=0,061).
CONCLUSIÓN
Una adecuada intervención dietética en atención primaria obtiene una significativa mejora de la condición metabólica de los pacientes, siendo más marcada en hombres de clases sociales medias y bajas.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Dominguez Coello, SantiagoCS La Victoria de Acentejo. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
Perez Gonzalez, Betty
Consultorio de El Sauzal. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
Higueras Linares, Tomas
Consultorio de Valle Guerra. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
Garcia Morin, Ascensión
Consultorio de Fasnia y La Zarza. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
Ramos Ramos, Concepcion
CS La Victoria de Acentejo. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
Carrillo Fernández, Lourdes
CS La Victoria de Acentejo. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas
