Efecto de la intervención del estudio Happy audit realizado hace 6 años para reducir la prescripción de antibióticos en infecciones del tracto respiratorio inferior (IRTI)

en esta fase del estudio participaron 210 médicos de familia (MF) de 8 comunidades autónomas que habían participado en la primera y segunda fase en enero-febrero 2008 -2009 y se les invitó a participar en el tercer registro en 2015. Los MF debían hacer un registro de todas las IRTI, que incluían bronquitis aguda, exacerbaciones de bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía, durante 15 días de enero a marzo 2015, y dispusieron de aparatos para detectar la proteína C reactiva (PCR) igual que en el segundo registro. Se invitó a participar un nuevo grupo de MF que no habían participado en cursos sobre el uso racional de antibióticos de las mismas áreas y que actuaron como grupo control.

Se realizó un análisis de regresión multinivel considerando la prescripción de antibióticos como variable dependiente.

121 MF participaron en HAPPY AUDIT en 2009 (57.6%) y 117 MF que actuaron de control, ya que no habían participado nunca, registraron un total de 4343 pacientes con IRTI. La purulencia del esputo (OR 7.25) se asoció significativamente con mayor prescripción de antibióticos, y al contrario PCR<20 mg/L (OR 0.15) se asoció a una prescripción menor de antibióticos. (Table). Si se compara con la prescripción de antibióticos justo después de la intervención, los MF del grupo intervención prescribieron algo más antibióticos que hace 6 años, aunque sin diferencias estadísticamente significativas, (OR 1.17, 95% intervalo de confianza [IC], 0.95–1.43), mientras los MF del grupo control prescribieron más antibióticos de forma significativa (OR 2.31, 95% IC 1.62–3.29). 

Con este estudio se demuestra que el efecto de la intervención para reducir la prescripción de antibióticos persiste después de 6 años