Comunicaciones: Resultados de investigación

Eficacia de una intervención informativa a médicos para evitar la inercia diagnóstica en hipertensión en la población diabética (póster)

OBJETIVO

Valorar la eficacia de una intervención informativa a médicos de familia para la inercia diagnóstica de la hipertensión arterial(HTA) en población con diabetes mellitus tipo 2(DM2).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño cuasiexperimental controlado. Auditoría de historias de todos los pacientes DM2 sin diagnóstico/tratamiento de HTA (años 2012-2013) de 10 centros de salud (2 distritos) recogiendo variables sociodemográficas, clínicas, control metabólico y cifras de tensión arterial(TA). La variable principal es HTA no diagnosticada (media≥140/85, ESH/ESC 2013). Se ofrece información grupal a los médicos de un distrito (criterios de HTA y prevalencia de infradiagnóstico en cada cupo). En 2014 se valoran los cambios en la inercia diagnóstica. Análisis bivariante y regresión logística(SPSSv21). Limitaciones: sesgo de información (variabilidad en toma/registro de TA).

 

RESULTADOS

Participan 64 médicos (10 centros de salud, 2 distritos). Se estudian 968 pacientes (23% total, 113 pérdidas) no diagnosticados de HTA (39% mujer; edad 62,6±4,2años; 6,4±4,8 años evolución DM2; RCV alto 47%). 248 diabéticos (29%) presentan criterios de HTA, estando relacionado con menor número de consultas programadas y de enfermería (p=0,01 t Student). Transcurrido un año tras la intervención informativa (en 5 centros-34 médicos-), un 46% cumple criterios de HTA pero sólo son diagnosticados un 32% (7% superior en grupo intervención; p=0,073 χ2) y usan tratamiento farmacológico el 29% (10% más en intervención; p=0,068 χ2). El modelo obtenido con regresión logística relaciona un mejor diagnóstico de HTA con un mayor número de tomas de TA (OR [1,02-1,09]) y más consultas programadas (OR [1,01-1,25])(p=0,19 Hosmer y Lemeshow).

 

CONCLUSIÓN

La inercia diagnóstica para HTA en población DM2 es elevada, pudiendo ser evitada incrementado las consultas programadas y las tomas de TA. La intervención informativa a médicos podría ser eficaz, aunque precisaría ser multidisciplinar e implementarse con recordatorios y autoauditorías.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Simao Aiex, Leticia
CS San Miguel. Torremolinos. Málaga

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Pérez Milena, Alejandro
CS El Valle. Jaén

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Zafra Ramírez, Natalia
CS El Valle. Jaén

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Extremera García, Elena
CS El Valle. Jaén

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Oliva Molina, Paloma
CS El Valle. Jaén

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Jimenez Pulido, Idoia
CS Úbeda. Úbeda. Jaén

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