Atención primaria

Caso multidisciplinar

Picadura pez araña.

Enfoque individual

• Antecedentes personales: no hta, no dm, dislipemia.
• Tratamiento habitual: simvastatina.
• Anamnesis: varón de 35 años, aficionado a la pesca, que acude sin cita a consulta de atención primaria debido a haber sufrido picadura por pez araña en mano izquierda, sufriendo parestesias en dedos y dorso de la mano izquierda, junto con dolor e intenso, prurito, no fiebre, no otra sintomatología.
• Exploración: TA 130/75, FC 105 lpm, saturación oxígeno: 98% eupneico  en reposo, afebril, cyc: picnr, no ingurgitación yugular, pulsos carotídeos palpables y simétricos, ac: rítmico sin soplos, ap: mvc sin ruidos patológicos, exploración neurológica: hipoestesia en mano izquierda, no alteración de la movilidad. Expl mano: herida punzante en dorso mano, no se evidencia espina, no supuración, inflamación y eritema, hipoestesias, no alteración de la movilidad ni fuerza.

Enfoque familiar

Varón, mecánico,  aficionado a la pesca.

Desarrollo

Celulitis por picadura pez araña.

Tratamiento

Calor, profilaxis antitetánica, analgesia, corticoides, anthistamínicos, antibioterapia (amoxicilina-clavulánico)

Evolución

El paciente evolución favorablemente, las parestesias y resto de sintomatología fueron disminuyendo hasta desaparecer en los primeros días de tratamiento.

Con el nombre de “pez araña” se abarca un total de 9 especies de peces pertenecientes a la familia Trachinidae. Habitan los fondos sedimentarios de arenas. La toxina responsable del cuadro es un polipéptido termolábil sensible a la tripsina, con un efecto neurotóxico y citotóxico.