analizar la influencia del lugar de residencia sobre la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad general por cualquier causa, en una cohorte con síndrome metabólico(SM). 

Estudio prospectivo (5 años), para determinar la incidencia de ECV según el lugar de residencia (rural, urbano) en individuos con SM. Emplazamiento: Atención Primaria, Cataluña (España). Sujetos: entre 35-75 años de edad cumpliendo criterios de SM, sin ECV previos al seguimiento(2009). La población se estratificó según índice MEDEA( Mortalidad en áreas pequeñas Españolas y DEsigualdades socioeconómicas y Ambientales) en rural, y dentro de áreas urbanas en 5 subcategorías (urbano 1- urbano 5), de menor a mayor nivel de deprivación. 

analizamos  401.743 sujetos con SM (17,2% de la población catalana); 20,1% residían en áreas rurales. Su edad media: 60,5+9,6 años en área urbana 1 (la más favorecida) y 59,6+10,4 años en área urbana 5 (la más precaria). Tras 5 años de seguimiento, la incidencia global de ECV:l 5,5%, ligeramente menor en ámbito rural (5%) respecto urbanos (entre 5,5-5,8%). La mortalidad fue superior en el ámbito urbano-4 (5,09%) - que en el resto de áreas (mínimo valor en urbano-1 (0,34% - seguido del área rural (0,85%). 

A la vista de los resultados, opinamos que el lugar de residencia se asocia a la incidencia de ECV pero sobre todo, a mayor mortalidad por todas las causas, en pacientes con SM. Dejando de lado los posibles factores de confusión, en las áreas socioeconómicamente más desfavorecidas, la mortalidad aumenta.