La hipertensión ortostática (HTAO) se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. El objetivo es describir sus características clínicas y su potencial relación con los fenotipos hipertensivos.

Estudio piloto de intervención diagnóstica con muestreo a conveniencia en un centro urbano de atención primaria. Se realizó una visita con medida basal de la presión arterial (PA) clínica, en sedestación, bipedestación y una monitorización ambulatoria de PA de 24 h. Se definió HTAO como una elevación de la PA sistólica de ≥10 mmHg al pasar de sedestación a bipedestación. Se clasificaron a los pacientes en normotensos, hipertensos de bata blanca, hipertensos enmascarados e hipertensos sostenidos. Análisis estadístico descriptivo y modelo de regresión logística multivariable.

Inclusión de 233 pacientes. Edad 60,0 (DE 15,1) años; mujeres 55,4%; HTA 63,1%; prevalencia de HTAO 16,3%; diabéticos 22,7%; índice de masa corporal 29,9 (5,4) kg/m2; PA clínica en sedestación 139,1 (17,1)/79,9 (11,1) mmHg; PA clínica en bipedestación 137,6 (18,7)/82,3 (12,5) mmHg; PA 24 h 130,1 (11,6)/72,9 (9,1) mmHg; PA diurna 135,1 (12,5)/77,4 (10,2) mmHg; PA nocturna 121,2 (13,8)/65,2 (9,0) mmHg; frecuencia cardíaca (FC) clínica 78,7 (13,1) bpm; FC nocturna 64,7 (9,8) bpm.

Los pacientes con HTAO comparados con el resto son más jóvenes [54,1 (19,4) años vs 61,4 (13,8) años, p=0,008], toman menos antihipertensivos [12,2% vs 23,3%, p=0,028], tienen mayor prevalencia de diabetes [24,5% vs 13,9%, p=0,05] y de tabaquismo [24,4% vs 11,0%, p=0,027]. No encontramos diferencias significativas en cuanto a fenotipos hipertensivos, ni en el resto de variables. En el análisis multivariante, únicamente el tabaquismo y la diabetes se asociaron significativamente a la HTAO.

Con la muestra actual, la prevalencia de HTAO es del 16,3%. Estos pacientes tienen mayor prevalencia de diabetes y de tabaquismo. No encontramos asociación alguna con los fenotipos hipertensivos. Se incluirán más pacientes para identificar otras potenciales asociaciones.