XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
En busca de un modelo de identificación precoz de fragilidad en Atención Primaria. Estudio Kos-fragil (oral)
OBJETIVO
Definir un modelo de identificación precoz de sujetos con elevado riesgo de presentar eventos adversos relacionados con la fragilidad, para ser aplicado en Atención Primaria (AP).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohorte abierta de 2 años de duración sobre sujetos mayores de 75 años, autónomos y no institucionalizados. Se desarrolló en 3 centros de AP. Se recogió información basal y de seguimiento cada seis meses, incluyendo la medición de la situación funcional mediante el Índice de Barthel, Lawton, las pruebas funcionales “Levántate y anda cronometrado (LAC)” y “Velocidad de la marcha“. También se recogieron de comorbilidad, polifarmacia (más de 4 fármacos) y apoyo social, entre otros. Se consideró evento adverso la ocurrencia de muerte, institucionalización definitiva o pérdida de autonomía (Barthel <90 o pérdida de 10% respecto al basal). Se derivaron modelos uni y multivariantes de regresión logística binaria que explicaran la ocurrencia de los eventos adversos (Sí/No). El trabajo fue aprobado por el Comité de Ética (CEIC). El aprendizaje de las pruebas de ejecución repetidas en las sucesivas valoraciones puede constituir una limitación.
RESULTADOS
Se incluyeron 215 sujetos en el estudio, de los cuales 169 finalizaron el seguimiento. De ellos 50 presentaron eventos adversos: el 84% perdió autonomía y el 16% falleció.
La edad, el valor de LAC, el Barthel y la presencia de polifarmacia fueron los factores estadísticamente asociados (p<0.05) a la ocurrencia de eventos adversos en el análisis multivariante.
El modelo propuesto tiene un área bajo la curva=0,876. Considerando como punto de corte una probabilidad estimada de p=0.20, la sensibilidad y especificidad del mismo son 83% y 68% respectivamente.
CONCLUSIÓN
Este modelo podría facilitar la identificación de individuos frágiles con elevado riesgo de presentar eventos adversos en atención primaria.
Es necesario continuar esta línea de investigación, para validar el modelo y su aplicabilidad en la práctica diaria.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Díez Ruiz, Ana IsabelCS Beraun. Errenteria
Bueno Errandonea, Antonio
CS Beraun. Errenteria
Nuñez Barrio, Jazmina
CS Beraun. Errenteria
Vergara Micheltorena, Itziar
Unidad de Investigación de AP. Gipuzkoa
Vrotsou, Kalliopi
Unidad de Investigación de AP. Gipuzkoa
Lopetegui Uranga, María Pilar
CS Beraun. Errenteria
