XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Enfermedad renal crónica y fármacos en Atención Primaria. Estudio RENOAP (Póster)

OBJETIVOS

Describir la adecuación de la prescripción de fármacos en pacientes con insuficiencia renal crónica, las características clínicas asociadas y determinar si existen cambios en el grado de IRC según la fórmula de cálculo utilizada en 3 centros de atención primaria (AP) en 2016.


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional transversal en 3 centros AP Barcelona. A través de registros de  historias clínicas se obtiene una muestra aleatoria de pacientes (n=238) con FG < 60ml/min, dosis pautadas en el último año de fármacos potencialmente nefrotóxicos (antibióticos, analgésicos,  IECAS, ARAII, metformina y  alopurinol), variables clínicas y demográficas. Se calculó el grado de IRC a través de CKD-EPI, MDRD y Cockcroft-Gault.


RESULTADOS

Se analizaron 238 pacientes; 50,8% hombres y 49,2% mujeres; edad media de 79,9 años (81,23a (DS: 8,57) mujeres, 78,62a (DS: 8,96) hombres).

Comorbilidades: 88,7% hipertensión arterial, 45,4% diabetes mellitus, 25% insuficiencia cardíaca.

30% no etiquetados como IRC.  Un 4,8% con microalbuminuria estaban etiquetados como tal.

Un 34% presentan al menos un fármaco incorrectamente ajustado, 10% de los antibióticos, 5% de analgésicos y 10,5% de IECAs. Se ajustan mejor los fármacos en los pacientes sin DM (59,9% IC95%  52,2-67,5 vs 40,1% IC95% 32,5-47,8) p<0,028

Según el cálculo con las fórmulas de FGe: se observó una correlación entre CKD-EPI vs MDRD (índice de correlación intraclase) de 0,83 IC95% (0,78-0,86)  y entre CKD-EPI vs Cockroft Gault de 0,65 IC95% (0,57-0,72)  p<0,005.


CONCLUSIÓN

Una tercera parte de las prescripciones de fármacos nefrotóxicos no está correctamente ajustada según función renal.

En nuestros pacientes, la comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial.

Solamente uno de cada 20 pacientes con microalbuminuria como indicador de IRC es etiquetado.

En el cálculo del grado de IRC no hubo diferencias significativas según la fórmula utilizada.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2019; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Davies Daunas, Sara-Anna
CAP Chafarinas. Barcelona
Carreras Fort, Carla
CAP Chafarinas. Barcelona
Molas Casellas, Pilar
CAP Chafarinas. Barcelona
Parafita Losada, Elvira
CAP Via Barcino. Sant Andreu. Barcelona
Calero Blazquez, Carolina
CAP Trinitat Vella. Barcelona
Romero Gonzalez, Beatriz
CAP Les Indianes. Montcada i Reixach. Barcelona