Detectar Enfermedad Renal Oculta en adultos mayores de 55 años, sin comorbilidades (Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus), que acuden a Centro de Atención Primaria, y presentan valores normales de Creatinina sérica.

Se realizó un estudio descriptivo observacional en un CAP de la Seguridad Social del Perú, a adultos mayores de 55 años sin comorbilidades (Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus), con valores normales de Creatinina sérica. Se determinó el grado de Enfermedad Renal según KDIGO-2012 utilizando la Tasa de Filtrado Glomerular (calculada por MDRD-4) y el Cociente Albúmina/Creatinina en orina (CAC).

Durante el 2017, se atendieron en el CAP a 2093 pacientes mayores de 55 años, sin comorbilidades, realizándose exámenes (Creatinina sérica y Albúmina-Creatinina en orina) a 428 pacientes (20,45%) para el cálculo de TFG (MDRD-4) y CAC (orina), encontrándose que 101 pacientes (4,83%) presentaron algún grado de enfermedad renal (por TFG y/o CAC).

De los 101 pacientes, 90 (89%) presentaron Creatinina sérica en valores normales. Al compararlo con la TFG (MDRD-4) se encontró enfermedad renal en G1: 27 (30%), G2: 52 (57.8%) y G3: 11 (12.2%); además por el CAC (orina) encontramos 64 casos (71%) que requerían monitorización y/o referencia: G1-A2: 21 (23.3%), G2-A2: 35 (38.9%), G3-A2: 2 (2.2%), a quienes se programó monitoreo semestral; y en G1-A3: 1 (1.1%), G2-A3: 3 (3.3%) y G3-A3: 2 (2.2%) a quienes se refirió para evaluación por Nefrología. 

En pacientes mayores de 55 años aparentemente sanos y sin comorbilidades no podemos descartar la posibilidad de Enfermedad Renal solo por el valor de Creatinina sérica normal, debemos medir también la TFG (MDRD-4) y CAC en orina.