Ámbito rural.

Obesidad.

Enfoque individual

El siguiente caso fue identificado durante una rotación externa de unas médicas de familia durante una de las salidas al terreno en el barrio anexo al centro de salud.
Una madre nos solicita "turno" en el centro de salud para su hija adolescente de 16 años. Esta preocupada por su importante obesidad, apenas sale de casa, solo lleva a sus hermanos pequeños al colegio.

Enfoque familiar y comunitario

La adolescente vive en el domicilio con su madre, la pareja de ésta y sus cinco hermanos pequeños. Situación económica precaria.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Obesidad
Embarazo
Es importante identificar posible situación de abuso o problemática familiar.

Tratamiento y planes de actuación

La adolescente fue valorada en la consulta del centro de salud, anamnesis y exploración física. En el mismo centro se realizó una ecografía evidenciando avanzado estado de gestación (aproximadamente 8 meses).

Evolución

La paciente acudió a consulta de ginecología en el hospital más cercano y controlaron el embarazo desde allí. Tras el acogimiento inicial en el centro de salud, se le invitó a participar en una actividad comunitaria para embarazadas en la que se realizaba crema de caléndula y se informaban sobre cuidados en el recién nacido.

La situación que se vive en otros países, y especialmente en población más vulnerable debe ser identificada por el médico de familia para así poder actuar con prontitud y mejorar la salud de la misma.