Comunicaciones: Casos clínicos

¿Es posible el cribado poblacional de aneurismas de aorta abdominal? (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria (AP).

Caso multidisciplinar.

Motivos de consulta

Debilidad.

Historia clínica

Enfoque individual

Varón de 89 años con sensación de malestar general, astenia intensa y anorexia, de una semana de evolución. Paciente habitualmente activo, sin deterioro cognitivo, independiente para las actividades básicas de la vida diaria.

Enfoque familiar y comunitario

Vive en su domicilio habitual con mujer dependiente y tiene una hija y un nieto, colabores en los cuidados.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se decide analítica en domicilio ante postración mantenida, evidenciándose anemia con hemoglobina (Hb) de 4.4 g/dL habiendo presentado en analíticas previas valores de Hb de 11.5 g/dL. Se deriva a Urgencias hospitalarias para valoración de transfusión sanguínea y estudio, precisando de hasta 7 concentrados de hematíes durante 5 días de ingreso hospitalario para alcanzar valores de Hb de 8.4 g/dL. Se descarta origen de sangrado en gastroscopia y colonoscopia, y se realiza TAC abdómino-pélvico-torácico objetivándose un aneurisma de aorta abdominal de 11 cm de diámetro mayor anteroposterior, con hematoma intramural.

Tratamientos y planes de actuación

Permaneciendo el paciente estable clínica y hemodinámicamente, se realiza intervención quirúrgica con colocación de endoprótesis tipo Endurant II por parte de Cirugía Vascular.

Evolución

Con buena evolución postoperatoria.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Se describe un caso de anemia secundaria a aneurisma de aorta abdominal con hematoma intramural. La importancia del caso reside en la alta prevalencia de los aneurismas de aorta abdominal en la población, así como en la relevancia de su diagnóstico precoz y tratamiento reparador debido a la elevada mortalidad en caso de rotura, reforzando el papel de la Medicina Familiar en una posible implantación de un cribado poblacional a través de la detección oportunista en Atención Primaria mediante ecografía.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Angulo Sevilla, David
CS Segovia I. Segovia
Betancor Cabrera, Sheila
CS Segovia I. Segovia
De La Hoz García, Benito
CS Segovia I. Segovia