Comunicaciones: Casos clínicos

Este vaso es mucho vaso

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Presentamos dos casos de patología similar uno con bultoma a nivel frontal y otro con edema en miembro inferior y dolor en hueco poplíteo.

Historia clínica

Enfoque individual

Dos varones uno de 92 años tras caída accidental es valorado en hospital  donde suturan región frontal, dos semanas después tras retirada de  puntos presenta bultoma en región frontal. Y otro de 78a que presenta bultoma doloroso en hueco poplíteo, paciente ya intervenido de obstrucción arterial  en dicha pierna y en seguimiento  vascular.
Exploración física: Bultoma en región frontal de 3 cm de diámetro de color violáceo con 3 puntos de sutura, consistencia elástica con hematoma hemifacial. En segundo caso, presenta dolor y tumefacción en hueco popliteo.

Hallazgos ecográficos

1.Zona redondeada  anecoica, dentro de la cual se objetiva espiral de flujo más densa, Doppler positivo. Con Doppler pulsado  se objetiva onda bifásica sugerente de  latido arterial.

2. Territorio venoso permeable, vena poplítea colapsable, arteria poplítea  de gran tamaño con engrosamiento mural

Pruebas complementarias

Ninguna relevante.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clinico: Patología vascular arterial.
Diagnóstico:  Pseudoaneurisma de la arteria temporal y aneurisma de arteria poplitea.

Tratamiento y planes de actuación

Se derivan a ambos pacientes a Urgencias, donde son valorados por cirugía vascular, que diagnostican respectivamente de pseudoaneurisma de la arteria temporal  y aneurisma de la art poplítea por lo que son ingresados para cirugía.

Evolución

Tras cirugía ambos paciente se encuentran estables.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La ecografía es una prueba inocua y barata de la que disponemos en los centros de salud. Con una buena formación y unos conocimientos básicos de la misma podemos llegar a diagnosticar y  orientar problemas y motivos de consulta que de otra forma podrían pasar desapercibidos y/o asumir diagnósticos erróneos pudiendo  aplicar tratamientos que podrían conllevar consecuencias graves para los pacientes.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Calderín Morales, María del Pino
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid
Saiz Boned, Ana
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid
Rodríguez Pascual, Nieves
CS Las Ciudades. Getafe. Madrid