1) Establecer la prevalencia de la bendopnea en pacientes con hipertensión arterial (HTA) sin antecedentes personales cardiológicos.

2) Evaluar si la presencia de bendopnea predice visitas al servicio de urgencias por insuficiencia cardiaca (IC) a los 30 días.

POBLACIÓN A ESTUDIO

Estudio observacional de pacientes hipertensos, con seguimiento prospectivo realizado en un centro de Atención Primaria desde el 20 de septiembre al 20 de diciembre de 2019. Los criterios de inclusión para el estudio: pacientes entre 18-80 años con  pertenecientes al cupo de dicho centro de salud.

Criterios de exclusión: IC conocida, valvulopatías moderadas-severas, miocardiopatía dilatada, hipertrófica y/o obstructiva, EPOC, asma e HTA de menos de 5 años de evolución . La presencia de bendopnea se evalúa durante la consulta rutinaria, considerándose presente sólo cuando la disnea ocurra en los 30 segundos posteriores a la flexión.

VARIABLES CLÍNICAS Y DEMOGRÁFICAS

Se recopilarán datos demográficos y clínicos para todos los pacientes, incluidos edad, sexo, IMC, perímetro abdominal, hábitos tóxicos, estilo de vida, control de su TA, comorbilidades (obesidad, diabetes mellitus, dislipemia, cardiopatía isquémica crónica, fumador), características del ECG, fármacos antihipertensivos, presencia de bendopnea. Se determinará la variable resultado a los 30 días: consulta al servicio de urgencias por IC.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO PROPUESTO

- Programa estadístico: SPSS.

- Estadísticas descriptivas estándar: características demográficas y clínicas.

- Prueba t de student y χ²: diferencias entre ambos grupos.

- χ² ,Odds ratio, RR: visitas a servicios de urgencias.

- Prueba d de Cohen: medida del tamaño del efecto como diferencia de medias estandarizada.

- Prueba U de Mann-Whitney y Friedman: comparación variables no paramétricas.

LIMITACIONES DEL ESTUDIO

• Ausencia de ECG en el total de pacientes.

• Tratarse la bendopnea de una característica subjetiva.

• Test de bendopnea realizado por diferentes profesionales sanitarios.

• Posibilidad de acudir a un Servicio de Urgencias Privado del que no consten registros.

Establecer el aumento de frecuencia de bendopnea en pacientes con hipertensión arterial ya sugerido en estudios previos y si puede ser utilizada como herramienta predictora en las consultas de atencióin primaria para el desarrollo de episodios de descompensación de IC.

El estudio se realizará conforme a los principios éticos de la Declaración de Helsinki de Octubre de 2013 y las Leyes/Reglamentos vigentes en Europa y España. Los investigadores obtendrán autorización del Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del Hospital Universitario de Canarias para obtener la evaluación favorable, estando actualmente aprobada la propuesta por parte del Comité de Investigación de la Gerencia de Atención Primaria. La totalidad de pacientes dieron su consentimiento por escrito para su inclusión. Los datos recogidos se manejarán confidencialmente en una base de datos encriptada a la que sólo accederán los investigadores involucrados, el CEIC y las Autoridades Sanitarias, según el Reglamento general europeo de protección de datos 2016/679 y en la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. Todos los participantes en el estudio mantendrán de manera confidencial la información relacionada con el estudio y los pacientes.

Para la elaboración de este proyecto no se ha requerido financiación externa.