XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Estudio descriptivo de los pacientes a los que se ha solicitado vitamina D: ¿está justificada su petición? (Póster)

Objetivo

Sabemos que las guías no justifican un cribado universal de Vit-D y que solo debe pedirse cuando existen determinados factores de riesgo de déficit Vit-D(DVD).

Objetivo:Analizar la presencia de factores de riesgo que justifiquen la solicitud de Vit-D en la analítica sanguínea.

Material y métodos

Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo a partir de las peticiones analíticas de Vit-D realizadas en un centro de Salud Urbano.

Ámbito realización: Atención Primaria

De los 929 pacientes a los que se solicitó una analítica con Vit-D durante 2017, se realizó un muestreo aleatorio con una muestra final:209 pacientes.

Variables: demográficas, Valor Vit-D, antecedentes patológicos, factores de riesgo DVD, tratamiento farmacológico

Aspectos ético-legales: Compromiso de mantener la confidencialidad de los datos personales de los pacientes.El proyecto sido evaluado por el CEI del CAP.

Análisis estadístico: variables categóricas: prueba χ2(Chi-cuadrado), variables continuas con distribución normal:prueba t-Student, variables sin distribución normal:P.Mann-Whitney. Se fijará un valor de significación estadística bilateral:p≤0,05.(SPSS-versión11)

Resultados

N=209.Edad media:75(SD:18,9).Mujeres:86,6%

Antecedentes patológicos: HTA(54,5%), dislipemia(47,5%), depresión(28,2%), DM-2(19,6), cardiopatía isquémica(8,6%), tabaquismo(8,6%), EPOC/asma(8,1%),

Factores de riesgo DVD: Menopausia(79,6%), pacientes ATMOD o institucionalizados(42%),osteoporosis/osteopenia(35,4%), enfermedad renal crónica(21,1%), fracturas/caídas previas(18,2%), Obesidad(17,2%),osteomalacia(11%), riesgo cardiovascular alto(6,2%),hipocalcemia(5,3%), malabsorción/hepatopatía(4,7%), embarazo(2,4%), hiperparatiroidismo(2,4%),hipercalcemia(1,6%), hipoparatiroidismo(0,5%)

Fármacos que interfieren absorción/metabolización Vitamina D(Fenitoína/fenobarbital/valproato, antirretrovirales, carbamazepina, cimetidina, colesteramina, orlistat, diüréticos-tiazidas):13,4%

No se evidenciaron hipo/hiperfosfatemia, cirugía bariátrica ni dieta vegetariana/vegana

Valoración concomitante de calcio(59,8%),fosforo(16,7%)

Media Vitamina D:20ng/ml (SD:14,5). Rango:3-104ng/ml

Existe una correlación inversa entre edad y niveles Vit-D(R-Pearson:-0,24)

No existen diferencias de niveles Vitamina D en relación al sexo.(p=0,8).

Conclusión

La petición analítica de Vit-D está justificada en la mayoría de casos, ya que son pacientes de edad avanzada, con claro predominio femenino (menopáusicas la gran mayoría), y casi la mitad de pacientes a los que se solicita están incluidos en programas de seguimiento domiciliario o institucionalizados en residencias geriátricas (alto riesgo de DVD).

Del resto de factores de riesgo, destacan la presencia de osteopenia/osteoporosis, fracturas/caídas previas, enfermedad renal crónica y fármacos predisponentes.

Se solicitan pocas valoraciónes de Calcio/fósforo cuando se valora la Vit-D.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Roger de Flor. Barcelona
Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor (EAP Dreta Eixample). Barcelona
Chantada Lorenzo, Noa
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Pérez Manyà, Neus
EAP Dreta Eixample. Barcelona
Cordero Fernández, Esther
CAP Roger de Flor. Barcelona
Prados Martín, Andrea
CAP Roger de Flor. Barcelona