XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Casos clínicos

ETS. La importancia del uso de los métodos de barrera (Póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios urgencias

Caso multidisciplinar


MOTIVO DE CONSULTA 

Lesión genital


HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente de 36 años fumadora sin antecedentes patologicos de interés, que acude a Urgencias por la aparición de lesiones en genitales aproximadamente hace 2 semanas. Ha mantenido relaciones sexuales de riesgo en los últimos meses. Refiere mal control ginecologico, última citologia hace 5 años. 

Exploración física: TA125/72mmHg, FC70lpm, T36º, ACR: normal, Ginecologica: 5 lesiones verrucosas en forma de coliflor en labios mayores. 

Citologia cervical: normal. Negativa para lesiones intraepiteliales o malignidad

Determinación ADN VPH:positivo

Cultivo: normal

Serologia VIH, VHC, VHB, LUES: negativa

Enfoque familiar

Paciente soltera, TPAL 0000. Fumadora y alcohol los fines de semana. Promiscuidad y relaciones sexuales de riesgo. No vacunada del VPH.

Desarrollo

Condiloma acuminado.

El VPH es una infección de transmisión sexual. Dado el antecedente de relaciones sexuales de riesgo deben descartarse otras ETS concomitantes. 

La paciente es portadora de VPH por lo que puede contagiar a sus parejas sexuales, por lo que debemos informar de la importancia de la prevención con los métodos anticonceptivos de barrera. 

También deberá realizarse el cribado cervical cada 3 años para prevenir el cancer de cuello uterino que es causado por el VPH. Dado que en estos momentos la citologia es normal no tendrá que realizar ningún otro tratamiento aunque sea portadora del VPH.

Tratamiento

Tratamiento tópico con Imiquimod 3 veces a la semana.

Prevención primaria: se recomendará el uso de métodos anticonceptivos de barrera.

Prevención secundaria con cribado cervical: dado que la citologia ha salido normal se realizará nueva citologia a los 3 años.

Dejar de fumar: ya que el tabaco es un factor de riesgo para la progresión del VPH.

Evolución

Cribado cervical cada 3 años.


CONCLUSIONES

EL VPH es la ETS más frecuente. Suele cursar de forma asimptomática y esto propicia su contagio. Su manifestación clínica puede ser en forma de verrugas o en fase avanzada cáncer de cervix. Por eso es importante la realización del cribado cervical para su prevención.

Desde medicina de familia debemos fomentar la realización del cribado cervical así como detectar y prevenir casos de ETS. 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Martinez Rosado, Tania
Hospital Universitari Mútua Terrassa. Barcelona
Samaniego Fernandez, Marta
CAP Terrassa Sud. Terrassa. Barcelona
Colomer Duran, Tania
CAP Sant Cugat. Sant Cugat del Vallès. Barcelona