XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación de un programa de formación en dermatoscopia para médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Principal: calcular la concordancia en el uso del dermatoscopio entre un residente de Medicina Familiar y Comunitaria (RMFyC) y un médico de MFyC referente en dermatoscopia (Gold Standard) al utilizar la regla de los tres puntos de Soyer (RTPS) en lesiones pigmentadas cutáneas (LPC), tras una formación reglada. Secundarios: calcular la concordancia en el uso de la RTPS en LPC entre dos RMFyC usando el dermatoscopio.

Material y métodos

Diseño: Descriptivo postintervención. Ámbito: 2 centros de salud urbanos y su personal sanitario (90797 personas). Criterios de inclusión: mayores 18 años con LPC. Exclusión: no derivables a Dermatología; raza negra (RTPS no validada); negativa a participar. Variables principales: Retículo atípico, Asimetría, Color blanco y/o azul. Malignidad (>=2 puntos de Soyer). Secundarias: Edad, género, antecedentes personales melanoma (APM), antecedentes familiares melanoma (AFM), fototipo, fotoprotección, quemaduras solares antes 15 años. Intervención: Formación en dermatoscopia a RMFyC (6 horas teórico-prácticas). Observación de LPC por 2 RMFyC, MF referente del mismo centro y foto por MF referente del otro centro. Análisis estadístico: StatCrunch. Análisis concordancia (índice Kappa). Limitaciones: Experiencia previa, sesgo de memoria. Aspectos ético-legales: consentimiento informado. Imágenes anónimas, no almacenadas. Sólo accesibles a los investigadores.

Resultados

70 usuarios, 49 mujeres (70%). Media edad: 57,29 (ds17,87). APM 3 (4.2%), AFM 6 (8.6%), fototipos II-III 68 (97%), fotoprotección (31,44%), quemaduras solares antes 15a (29,48%). N lesiones valoradas 407. Valoración malignidad/no malignidad 3 lesiones sospechosas (0,73%) % acuerdo residente y MF referente 99,39%, Kappa:0,542(0,186-0,899) % acuerdo entre residentes 99,19% kappa residentes:0,396 (-0,148-0,941).

Conclusión

Moderada concordancia en la valoración de LPC con dermatoscopio entre residente y MF referente después de un programa de formación. Importante grado de acuerdo. Muy baja prevalencia lesiones sospechosas de malignidad. Mayor fotoprotección en menores de 65 años y mujeres.

CEI

IDIAP.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Rami Pujadas, Artur
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Rodríguez Hortoneda, Marisol
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Giménez Contreras, Carolina
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Semur Sánchez, Maria
CAP Larrard. Barcelona