La hipoacusia representa el déficit sensorial corregible menos diagnosticado (prevalencia:20-30% en mayores 65 años), provocando aislamiento social,  depresión…

Determinar la validez, sensibilidad y especificidad de la aplicación móvil de AudCal, aplicable en centro de atención primaria(CAP)  para detectar hipoacusia con respecto la audiometría tonal pura(ATP)

Estudio transversal de validez para una prueba diagnóstica mediante muestreo de casos consecutivos

Sujetos a estudio: pacientes mayores de 60 años derivados por médicos de AP por hipoacusia,

Ámbito: CAP urbano que da cobertura a una población de 48.000 habitantes

Cálculo tamaño muestral (sensibilidad esperada:80%, precisión:0,10,  intervalo de confianza:95%): 144 individuos

Diseño del estudio: criterios “QUADAS” i “STARD”.

Aprobación del CEI IDIAP Jordi Gol código de protocolo P16/112

Análisis estadístico: construcción de curvas de ROC y análisis Likelihood-Ratio-positivo/negativo. Descriptivo de las variables con STATA/MPv14.1 (StataCorp): significación estadística(p< 0.05).

Limitaciones del estudio: Muestreo casual o incidental. AudCal no permite emitir estímulos auditivos superiores de 75dB 

Individuos reclutados:208. Incluidos:144

Edad  media:58 años(DS:17). Mujeres:58%

Antecedentes Patológicos: Diabetes mellitus(44%), HTA(33%), antecedentes familiares hipoacusia(29%), exposición a ruido continuo alto(24%), dislipemia(27%), otitis media repetición(20%), sustancias ototóxicas(15%), intervenciones quirúrgicas otológicas(5%), artritis reumatoide(3%)

Test rápido HHIE-S:positivo(61%), negativo(39%)

Rinne positivo:derecho(95%),izquierdo(97%)

Webber:centrado(70%), lateral derecho(15%), lateral izquierdo(15%)

Umbral tonal medio derecho: ATP(25,64dB),  AUDCAL(25,62dB); izquierdo: ATP(8,44dB), AUDCAL(29,14dB)

Aplicación AUDCAL  oído derecho: sensibilidad(92%), especificidad(88%); izquierdo: sensibilidad(87%), especificidad(76%).

La curva ROC de aplicación AUDCAL derecho:0.8990;izquierdo:0,8123.

Likelihood-ratio-positiva derecha:7.6113(buena); izquierda:3.5681(regular)

Likelihood-ratio-negativa derecha:0.0926 (excelente); izquierda:0.1745(buena)

La aplicación AUDCAL es eficaz para detectar pacientes con hipoacusia, y aplicable en atención primaria, mostrando buenos resultados de sensibilidad, especificidad y curva ROC en relación a ATP(gold standard).

Se trata de una aplicación válida, económica, segura, fácil de realizar y de baja variabilidad interobservador, que permite realizar una detección precoz de la hipoacusia, pudiendo evitar aislamiento social, síndromes depresivos y disminución de la calidad de vida.