XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Evaluación del control del tratamiento anticoagulante (INR) en FA no valvular. (Estudio fama) (póster)
OBJETIVO
Principal: Evaluar el control del tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular.
Secundarios: Conocer si el control del tratamiento anticoagulante está relacionado con una mayor adecuación de su indicación, con el riesgo de sangrado y con el riesgo tromboembólico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico.
Ámbito de estudio:10 Centros de salud.
Sujetos de estudio: mayores de 18 años con FA no valvular que firmen consentimiento informado.
Tamaño muestral: 375
Variables estudiadas: Estimación del INR lábil ,número de pacientes con nuevos anticoagulantes orales (NACOS), Escalas CHADS, CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Adecuación del tratamiento antitrombótico.
RESULTADOS
INR lábil : 40.2 % .
Mayor adecuación del tratamiento anticoagulante se asocia a peor control del INR (OR: 3.75 IC 95%: 1.39-10.08 p:0.005).
Buen control de INR se asocia a bajo riesgo hemorrágico
(OR:3.01 IC 95%: 0.11-5.10 p:0.001)
INR lábil no se asocia a puntuaciones de CHADS2 ≥2
(OR:1.45 IC 95%: 0.86-2.46 p:0.16)
Pacientes con INR lábil 5% toman NACOS.
Pacientes con alto riego de sangrado 4.75% toman nuevos anticoagulantes (NACOS).
Del total de pacientes que tienen prescritos NACOS, 66.7% tiene INR lábil y 36.4% elevado riesgo de sangrado.
INR lábil no se relaciona con prescripción de NACOS
(OR: 3.06 IC 95% : 0.75-12.3 p< 0.16).
CONCLUSIÓN
Cerca de la mitad de pacientes presenta control sub-óptimo del tratamiento anticoagulante.
En pacientes con buena indicación de tratamiento anticoagulante es más difícil mantener INR en rango.
El buen control del INR se asocia a menor riesgo hemorrágico.
El riesgo tromboembólico no se asocia a peor control del tratamiento anticoagulante.
Un porcentaje muy pequeño de pacientes con INR lábil y con alto riesgo de sangrado tienen prescritos NACOS.
No existe asociación entre prescripción de NACO y un INR lábil.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Piquer Artes, PilarCS La Chopera. Madrid
Echeverry Urrego, María Cristina
CS La Chopera. Madrid
Teran Guaman, Daniela
CS V Centenario. Madrid
Ramos Quispe, María del Pilar
CS La Chopera. Madrid
Dumo Selga, Sharon
CS La Chopera. Madrid
Obaya Rebollar, Juan Carlos
CS La Chopera. Madrid
