XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación del control del tratamiento anticoagulante (INR) en FA no valvular. (Estudio fama) (póster)

OBJETIVO

Principal: Evaluar el control del tratamiento anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular.

Secundarios: Conocer si el control del tratamiento anticoagulante está relacionado con una mayor adecuación de su indicación, con el riesgo de sangrado y con el riesgo tromboembólico.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio  descriptivo,  transversal, multicéntrico.

Ámbito de estudio:10  Centros de salud.

Sujetos de estudio: mayores de 18 años con FA no valvular que firmen consentimiento informado.

Tamaño muestral: 375

Variables estudiadas: Estimación del INR lábil ,número de pacientes con nuevos anticoagulantes orales (NACOS), Escalas CHADS, CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Adecuación del tratamiento antitrombótico.

 

RESULTADOS

INR lábil : 40.2 % .

Mayor adecuación del tratamiento anticoagulante se asocia a peor control del  INR (OR: 3.75   IC 95%: 1.39-10.08   p:0.005).

Buen control de INR se asocia a bajo riesgo hemorrágico

(OR:3.01    IC 95%: 0.11-5.10  p:0.001)

INR lábil no se asocia a puntuaciones de CHADS2  ≥2   

(OR:1.45    IC 95%: 0.86-2.46   p:0.16)

Pacientes con INR lábil  5% toman NACOS.

Pacientes con alto riego de sangrado  4.75%  toman nuevos anticoagulantes  (NACOS).

Del total de pacientes que tienen prescritos NACOS,  66.7% tiene  INR lábil y  36.4% elevado riesgo de sangrado.

INR lábil no se relaciona con prescripción de NACOS

(OR: 3.06     IC 95% : 0.75-12.3   p< 0.16).

 

CONCLUSIÓN

Cerca de la mitad de  pacientes presenta control sub-óptimo del tratamiento anticoagulante.

En  pacientes con buena indicación de tratamiento anticoagulante es más difícil mantener INR en rango.

El buen control del INR se asocia a menor riesgo hemorrágico.

El riesgo tromboembólico no se asocia a  peor control del tratamiento anticoagulante.

Un porcentaje muy pequeño de pacientes con INR lábil y con alto riesgo de sangrado tienen prescritos  NACOS.

No existe asociación entre prescripción de NACO y un INR lábil.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Piquer Artes, Pilar
CS La Chopera. Madrid
Echeverry Urrego, María Cristina
CS La Chopera. Madrid
Teran Guaman, Daniela
CS V Centenario. Madrid
Ramos Quispe, María del Pilar
CS La Chopera. Madrid
Dumo Selga, Sharon
CS La Chopera. Madrid
Obaya Rebollar, Juan Carlos
CS La Chopera. Madrid