XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación mediante Self-Audit de la aplicación de un protocolo en infecciones del tracto urinario (oral)

OBJETIVO

Detectar deficiencias en la aplicación del Protocolo de infecciones del tracto urinario (ITU) (AMF-SEMFYC) mediante Self-Audit. Mejorar el conocimiento y la aplicación de dicho Protocolo.

 

MATERIAL Y MÉTODOS     

- Diseño: Self-Audit.

- Ámbito: Centro de Atención Primaria.

- Criterios de selección: Mujeres con Cistitis aguda no complicada, no gestantes con diagnósticos informatizados CIE-10: ITU(N39.0), Cistitis aguda(N30.0) y Cistitis, inespecífica (N30.9) , entre 01/01/2014 y 31/12/2015.

- Criterios de exclusión: Pacientes institucionalizadas, falta de registro o registro inadecuado.

- Muestra: 413 mujeres. Seleccionamos 40 mediante muestreo correlativo.

- Intervención: 

Criterios:

      1. Síndrome miccional: disuria, polaquiuria, urgencia miccional, tenesmo vesical y molestias suprapúbicas.

Aclaraciones: uno síntoma o más,

no recurrencia (3 episodios en los últimos 12 meses o 2 en los últimos 6 meses).

Excepciones: no constan datos en la historia clínica.

incontinencia urinaria (incluye las usuarias de pañales)

       2. Tira de orina.

Aclaraciones: si hay síntomas de vaginitis.

       3. Tratamiento de primera elección: Fosfomicina.

            Excepciones: alergia a fosfomicina.

       4:  Duración: dosis única de 3 gramos.

       5:  Urocultivo postratamiento.

Aclaraciones: si no mejoran los sintomas o aparece recurrencia en menos de 2 semanas tras tratamineto.

 

RESULTADOS

Resultado esperado del criterio: 1: 90%, 2: 50%, 3: 80%, 4: 80%, 5: 70%

Resultados observados de los criterios: 1: 97,5%, 2: 17,5%, 3: 85%, 4:  22,5%, 5: 87,5%.

Índices (observado/esperado) : 108,3%, 35%, 100,6%, 28,1%, 125%.

Propuestas de Mejora:

                        -Implementación y aplicación del Protocolo.

                        -Difusión del Protocolo.

-Análisis final: en 2017, se compararán los índices obtenidos antes y después de la aplicación de las Propuestas de Mejora. Un criterio se cumple si el índice final es ≥100%.

-Limitaciones del estudio y posibles soluciones:

-Muestra pequeña: utilizamos un tamaño muestral doble del recomendado.

-Sobreestimación o subestimación de un criterio (resultade esperado subjetivo): nos basamos en la bibliografía.

-Falta de colaboración del personal sanitario: entrevista motivacional.

 

CONCLUSIÓN

Una mejora de calidad del abordaje de las ITU conlleva una mejor resolución de la segunda patología infecciosa en AP.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Parra Rojas, Andrés Rodrigo
Montcada i Reixac. Barcelona
Jordana Ferrando, Purificacion
CAP Les Indianes. Montcada i Rexac. Barcelona
Güell Parnau, Sílvia
CAP Montcada. Montcada i Reixac. Barcelona
Osorio Quispe, Ivet Gina
Montcada i Reixac. Barcelona
Ruiz Martin, M.Carmen
CAP Les Indianes. Montcada i Rexac. Barcelona
Pons Pons, Laura
Montcada i Reixac. Barcelona