Determinar las diferencias de cumplimiento terapéutico (CT) en pacientes asmáticos según la edad y el sexo.

Cohorte retrospectiva con información de historia clínica electrónica de Atención Primaria, hospitalaria y receta electrónica de residentes en Baleares. Se incluyeron 5.133 pacientes diagnosticados de asma y con tratamiento de mantenimiento con corticoide inhalado al menos 90 días entre 1/01/2018 hasta el 31/12/2019. Variables: cumplimiento terapéutico, sexo, edad, tabaco, comorbilidad por índice de Charlson, beta-adrenérgicos de acción corta de rescate (SABA) y número de fármacos antiasmáticos totales retirados de la oficina de farmacia. Se realizó análisis bivariante y análisis multivariante de regresión logística evaluando interacciones entre edad y sexo.

La edad media era de 55,4 +-16,73 años, 3402 eran mujeres y 20% fumadores. Un 21,1% tenían buen CT (80-120%) y el 11,9% un CT mayor de 120%. En el análisis bivariante no encontramos diferencias de CT por sexo, el 20.9% de hombres y el 21,3% de mujeres tenían buena adhesión al tratamiento; sin embargo, en el análisis ajustado, las mujeres presentaban mayor adhesión (OR 1,039 (1,036-1,042). El CT aumenta con la edad en el análisis crudo (12,5% en los de 18-34 años, 18,2% en los de 35-54 años, 42,7% en los de 55-74 años, 55,4% en mayores de 75 años), identificándose también un efecto independiente de la edad en el análisis ajustado (OR 1,39 IC95% 1,36-1,42). También mostraron un efecto positivo en el CT el ser fumador (OR 1,19 IC95% 1,05-1,37) y el número de envases de SABA retirados: entre 1-1,99 (OR 1,59 IC95% 1,38-1,83) entre 2-3,9 (OR 3,78 IC95% 3,19-4,47) y 4 o más (OR 5,70 IC95% 4,24-7,68). En cambio la suma de fármacos antiasmáticos tiene una relación inversa (OR 0,78 IC95% 0,73-0,83).

La edad y el sexo femenino mejoran el CT independientemente de otras variables relacionadas con gravedad del asma.

n EPA-OD nº IB 4248/20 EPA, código de protocolo MMR-COR-2020-01.