Hay un incremento en la incidencia poblacional de fibrilación auricular (FA), asociado al envejecimiento demográfico. La hipertensión arterial y la diabetes son dos de los factores de riesgo más importantes. El objetivo principal es evaluar la incidencia de FA en diabéticos e hipertensos ≥65 años y construir un modelo pronóstico de riesgo de FA.

Estudio multicéntrico, observacional, longitudinal y prospectivo de una cohorte de diabéticos e hipertensos sin FA conocida, 65-75 años, registrados en Atención Primaria desde 01/01/2013-31/12/2017. Variable principal: incidencia de FA. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y de medicación activa. Se calculó frecuencia y porcentaje para las variables categóricas, media y desviación estándar las continuas; densidad de incidencia, razón de tasas y regresión multivariante de Cox para buscar variables de riesgo de nueva FA y la curva Kaplan-Meier para supervivencia.

Se incluyeron 8237 casos, 49% mujeres. La edad media fue 78,01±11,9. Las mujeres presentaron mayor edad, CHA₂DS₂VASc y mortalidad; pero menor incidencia de FA. Los pacientes con FA presentaron mayor edad y CHA₂DS₂VASc que los no FA.

Se diagnosticaron 428 casos nuevos de FA. Incidencia 10,8/1000 personas/año (IC 95% 9,80-11,88), superior en hombres (p0,002). Los factores pronósticos fueron: edad (HR=1,07 IC95% 1,05-1,09, p<0,001), peso (HR=1,03 IC95% 1,02-1,04, p<0,001), sexo femenino (HR=0,56 IC95% 0,39-0,84, p0,005), frecuencia cardíaca (HR=0,98 IC95% 0,97-0,99, p<0,001) y CHA₂DS₂VASc (HR=1,55 IC95% 1,14-2,10, p0,005) y permiten estratificar el riesgo futuro de FA. La comorbilidad vascular previa y la mortalidad son más altas entre las mujeres. La mortalidad total fue 55,5/1000 personas/año (IC 95% 53,22-57,88), sin diferencias por la presencia de FA.

La incidencia de FA es mayor en hombres, con mayor comorbilidad vascular en mujeres. Se debería investigar la presencia de factores modificables relacionados con la incidencia de FA por sexo.