Enfoque individual

• Antecedentes personales: Fumadora de 10 cig/días y consumo de alcohol diario. EPOC en tratamiento con Indacaterol/Bromuro de glicopirronio/24h. ERGE en tratamiento con Omeprazol 20 mg.
• Exploración: Hemodinámicamente estable y afebril. Auscultación cardiorrespiratoria: Rítmica, a buena frecuencia, sin soplos audibles. Murmullo vesicular conservado, sin ruidos patológicos. Faringe hiperémica, con aftas en mucosa labial, lengua y amígdalas. 
• Pruebas complementarias:  Se realizó análisis de sangre que mostró una neutropenia severa, con frotis normal. Bioquímica normal, salvo una elevación de la proteína C reactiva, y hemocultivos negativos. Antígeno y PCR SARS-CoV2 negativos.

Enfoque familiar y comunitario

Debido a su situación laboral como peón agrícola, la paciente había presentado limitaciones de horario para acudir a su centro de salud, con el objetivo de realizar un ajuste de medicación analgésica y un estudio más temprano del síndrome febril.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

La neutropenia es mayoritariamente secundaria a fármacos, infecciones y/o enfermedades autoinmunes. Puede manifestarse con fiebre, aftas orales, infecciones frecuentes o debilidad generalizada, entre otros síntomas. En este caso, fue debido a un consumo inapropiado de metamizol, por lo que adquiere una gran importancia emplear nuestro tiempo en educar a la población general en el uso adecuado de los fármacos y advertirles de los posibles efectos secundarios que puedan provocar.