Comunicaciones: Proyectos de investigación

Frecuentación y control del paciente con diabetes mellitus tipo 2 en contexto de la pandemia COVID-19 (Póster)

Objetivos

Objetivo principal: - Analizar si el número de visitas programadas del paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) esta asociado al grado de control de su enfermedad en contexto de la pandemia COVID-19. Objetivo secundario:- Evaluar el seguimiento y control de los pacientes con DM2 en cuatro equipos de Atención Primaria comparando los períodos 2019 y 2020. - Describir la incidencia de complicaciones cardiovasculares en 2019-2020 - Describir el seguimiento y grado de control por grupos de edad- Comparar las visitas 2019-2020 según grado de control

Material y métodos

Diseño: observacional longitudinal retrospectivo; Población: pacientes con diagnóstico de DM 2 de 40-80 años asignados a cuatro equipos de Atención Primaria durante el 1 de enero de 2019 a 31 de diciembre de 2020. Criterios exclusión: fallecimiento, traslado o diagnóstico de DM2 en 2019; Muestreo: Según los datos de indicadores de seguimiento, el porcentaje medio de control de la glicada ( ≥8%) en pacientes DM2 en barcelona: de 67,76 en agosto de 2019 a 60,98 en agosto de 2020.  Asumiendo que se medirá esta diferencia de porcentaje o más, y un riesgo alfa del 5%, un riesgo beta del 20% y unas pérdidas esperadas del 10%, es necesario incluir a 783 pacientes en la muestra. Muestra: 783 pacientes; Variables:Variables de seguimiento y control: Hemoglobina glucosilada,  Electrocardiograma, Presión arterial, Índice de masa corporal, Colesterol LDL, determinación de filtrado glomerular (FG) y/o microalbuminuria, determinación Fondo ojo, Actividad física y hábitos alimentarios, Control del pie diábetico (si/no), Visitas registradas: número visitas y tipo (presencial, telefónica, virtual); Otras variables: Demográficas: edad, sexo, nivel socioeconómico del área básica de salud según MEDEA. Factores de riesgo cardiovasculares: tabaquismo activo, dislipemia, hipertensión arterial, obesidad. Complicaciones registradas: cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral, enfermedad arterial periférica, retinopatía, nefropatía diabética. ; Recogida de datos: los datos proceden de los registros de la historia clínica informatizada de los pacientes y contienen información relacionada con el seguimiento y control de la DM2. Esta información se grabará en una base de datos anonimizada en la que no constará ninguna información que pueda identificar al paciente; Análisis: La diferencia 2019-2020 en el control y en la determinación de las variables se evaluará mediante el test de McNemar para datos apareados.Análisis de subgrupos en función de sexo, grupos de edad y nivel socioeconómico. Limitaciones: Puede haber un menor registro de complicaciones que han requerido ingreso hospitalario debido a la menor frecuencia de visita presencial en el período estudiado. No incluir los pacientes que hayan fallecido durante el periodo del estudio puede infraestimar la incidencia de complicaciones asociadas a DM2.

Aplicabilidad de los resultados esperados

Conocer el control y seguimiento habitual de los pacientes crónicos en atención primaria en contexto de la pandemia COVID19 puede ser útil para conocer la necesidad en el seguimiento y la preencialidad en la atención del paciente crónico. 

Aspectos ético-legales

El equipo investigador se compromete a mantener la confidencialidad y anonimato de los datos de los pacientes incluidos en el estudio. La base de datos es anonimizada.  tratarse de datos recogidos de forma retrospectiva y no disponer  de ninguna identificación personal del paciente no se sol·licitarà el consentimiento informado.

Financiación

Sin financiación.

CEI

El protocolo ha sido aprobado por el CEI del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) con el código 20/206-PCV.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Alos Colomer, Francesc
CAP Passeig de Sant Joan. Barcelona
Cortes García, Jonathan
CAP Doctor Carles Ribes. Barcelona
Colomé Carulla, Sonia
CAP Larrard. Barcelona
Rodríguez Bacci, Lucas Daniel
CAP Passeig de Maragall. Barcelona