Comunicaciones: Proyectos de investigación

Gestión de la cronicidad de la EPOC de baja complejidad (póster)

OBJETIVOS

Objetivo principal: Detectar nuevos casos de EPOC en atención primaria a través de la búsqueda activa de pacientes de alto riesgo.

Objetivos secundarios:

1.- Comparar la calidad del diagnóstico EPOC, entre un grupo de búsqueda activa y un grupo control.

2.- Conocer la prevalencia del déficit de alfa-1-antitripsina (α1AT) en pacientes EPOC de reciente diagnóstico y evaluar los fenotipos detectados.

3.- Evaluar la utilidad de un programa educativo

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: en el estudio participan médicos de Atención Primaria de 5 centros de Salud que se dividieron en dos grupos: A) Grupo de intervención: médicos que buscan activamente pacientes EPOC y B) Grupo control, resto de profesionales (médicos y enfermería) con práctica clínica habitual.

Ámbito de estudio: 5 Centros de Salud de la Comunidad Valenciana del departamento 6 (Arnau de Vilanova-Lliria) que abarcan al 48% de la población total del mismo (311.780 pacientes).

Sujetos de estudio: personas con alto riesgo de padecer EPOC sintomático o no, definido éste por la presencia de una historia de consumo de tabaco de al menos 10 años/paquete y una edad comprendida entre 40 y 70 años.

Muestra:

• Grupo de intervención: se reclutan prospectiva y consecutivamente a todos los pacientes que cumplen criterios de inclusión. Este grupo espera incluir 600 pacientes. El periodo de inclusión será de 3 meses.
• Grupo control: la inclusión será a criterio clínico del médico de atención primaria. Los criterios de elección serán los mismos y el periodo de inclusión de 3 meses.

Análisis:Se hará un análisis descriptivo de la muestra, empleando técnicas paramétricas para los datos que siguen distribución normal y no paramétrica para el resto. Para comparar medias, se empleará la prueba de la t-student y para comparar proporciones entre grupos independientes utilizaremos la prueba de chi-cuadrado.

Variables a estudio: se recogerán:

- Datos demográficos.

- Nivel de estudios.

- Comorbilidad

- Historia de tabaquismo .

- Síntomas habituales.

- Exacerbaciones

- CAT.

- Espirometría con prueba broncodilatadora.

- Tratamiento inicial prescrito.que l plan de proyecto inicial en el EPOC.dilatador.

fumando, años sin fumar, paquetes/año). Años de dependencia, cooximetria.

- Test de cribado de proteína Z en sangre.

- Test de adherencia al tratamiento broncodilatador.

- Técnica inhalatoria.

- Cuestionario de control clínico de la EPOC.

Limitaciones: la principal limitación es la adecuada formación del personal que realizará la espirometría. Por otro lado, al depender de un equipo con roles pre-establecidos en cada centro de salud, podríamos tener la obligación de modificar las agendas de recogida y formación de pacientes, lo que podría repercutir en los periodos de recolección y cumplimiento de variables educativas.

 

RESULTADOS

El proyecto busca aumentar el número de casos diagnosticados de EPOC, disminuyendo el sesgo en el diagnóstico, inclusive de patologías asociadas (déficit α1AT) y fomentar el autocuidado. Ésto puede redundar en una reducción sensible de los costes. Además de sensibilizar a los profesionales en la EPOC.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Los procedimientos seguirán lo estipulado en la Ley 15/1999 de protección de datos de carácter personal.

 

FINANCIACIÓN

FISABIO

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Moreno Mendez, Rosaly
Hospital Arnau de Vilanova. Valencia

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Castelló Juan, Ángel
CS Montcada. Montcada. Valencia

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Muñoz Ballester, María José
CS Montcada. Montcada. Valencia

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Gimenez Ribera, David
CS Montcada. Montcada. Valencia

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Barbera Comes, Javier
CS Montcada. Montcada. Valencia

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Marques Montañana, Maria Dolores
CS Montcada. Montcada. Valencia

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