Comunicaciones: Experiencias

Gestión de pacietnes desde historia clínica electrónica (oral)

OBJETIVOS

Desarrollar una herramienta de trabajo imbricada en historia clínia electrónica para la gestión a tiempo real por parte del facultativo de Atención Primaria del estado de salud de los pacientes de su cupo, pudiendo consultar toda la información dentro del mismo módulo.

DESCRIPCIÓN

Un equipo multidisciplinar (informáticos, enfermeros y médicos de Atención Primaria) ha participado en el diseñado de éste módulo. El gestor oferta información organizada por temporalidad diaria, semanal, mensual y anual. El la pestaña diaria se puede ver pacientes atendidos en urgencias ese día, analíticas alteradas y altas hospitalarias. En la pestaña semanal podemos ver ITs y derivaciones. En la pestaña mensual destacan el listado de pacientes con prescripciones con interacciones farmacológicas. En la pestaña anual se puede observar pirámide poblacional,listado de pacientes de cupo con riesgo cardiovascular mayor o igual a 5, patologías más frecuentes diagnosticadas, estado de revisión de los pacientes  diagnósticados de patologias crónicas, información sobre prevalenciade las patologias más frecuentes pudiendo comparar los datos con los de la comunidad autónoma y nacionales.

CONCLUSIONES

Las TIC y el trabajo coordinado entre informáticos, médicos y enfermeros ha permitido crear una plataforma que actúa como integrador de información de la atención sanitaria del paciente desde cualquier ámbito profesional en el que se produzca. Es una herramienta que optimiza y facilita la toma de decisiones clínicas y permite llevar un control más exhaustivo de los pacientes dentro de la HCE. El gestor de pacientes está desplegado en toda el área (315000 habitantes) desde hace 8 meses en los 20 centros de salud y todos los consultorios, teniendo 45000 accesos registrados que avalan su buena acogida.

APLICABILIDAD

La mejora en la gestión de la información clínica a tiempo real optimiza el manejo de los pacientes , y en particular de los crónicos, posibilitando la actividad preventiva y pudiendo predecir complicaciones.

Autores