XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Casos clínicos
Hallazgos casuales en exploraciones complementarias (póster)
ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria
MOTIVOS DE CONSULTA
Mujer de 56 años que acude por coxalgia persistente de tres semanas evolución tras caída casual sobre su propia altura
HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual
Antecedentes personales: hipercolesterolemia, ansiedad.
Anamnesis: mujer de 56 años que presenta coxalgia secundaria a caída hace 3 semanas.
Exploración: dolor a la palpación de coxis sin otras alteraciones.
Pruebas complementarias: radiografía columna sacro-coxígea.
Enfoque familiar
Casada con hijos. Trabajadora en el ámbito de la limpieza. Fumadora sin otros hábitos tóxicos. No presenta acontecimientos vitales estresantes de interés
Desarrollo
Tras valorar la clínica se orienta el caso como coxalgia traumática. Dado el tiempo evolución se decide solicitar radiografía de sacro para descartar lesiones óseas.
Tratamiento
Se pautó tratamiento analgésico, reposo y frío local. La radiografía descartó lesiones óseas sin embargo se observaba, como hallazgo casual, imagen nodular con aumento de densidad bien delimitada del área correspondiente a la vejiga urinaria. Para confirmar el origen del hallazgo solicitamos ecografía abdominal en nuestro centro de salud donde se observó “vejiga urinaria poco repleccionada con imagen nodular hipoecoica que comprime y que parece estar situada por encima de la pared anterior sin poderse definir”. Dadas las dudas planteadas y a pesar que la paciente en todo momento ha estado asintomática decidimos solicitar tomografía abdominal para definir el diagnóstico, siendo éste un mioma calcificado.
Evolución
Actualmente se encuentra asintomática de la coxalgia y tranquila respecto al mioma
CONCLUSIONES
Las exploraciones complementarias en Atención Primaria tales como la ecografía, permiten ayudar a definir diagnósticos sin necesidad de derivar al paciente a otros especialistas o al servicio de radiología. Esto permite ganar tiempo, disminuir listas de espera, reforzar la autosuficiencia y mejorar la resolución a nivel de primaria. En este caso, se ha podido estudiar un hallazgo casual en poco tiempo que ha resultado ser benigno por lo que hemos podido transmitir tranquilidad a nuestra paciente
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Bigas Aguilera, OlgaCAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
Pajares Bocanegra, Maria Julia
CAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
Alavedra Celada, Clara
CAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
Hernansanz Iglesias, Francisco
CAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
Berbel Navarro, Carme
CAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
de Prado Peña, Elena
CAP Ca N'Oriac. Sabadell. Barcelona
