Atención primaria, ámbito rural

Bultoma inguinal izquierdo

Enfoque individual

Mujer de 65 años sin antecedentes de interés.Consulta por bultoma inguinal izquierdo de 2 meses de evolución. No presenta dolor. No presenta síntomas digestivos ni urinarios. No síndrome general. No clínica ginecológica.A la exploración se objetiva masa/bulto de 2x2cm, móvil, de consistencia blando/elástica. No presenta modificación en sus dimensiones a las maniobras de Valsalva. No presenta rubor ni calor.Se solicita Ecografía inguinal observándose la presencia de una formación anecogénica de bordes bien definidos, en forma de coma, con fino tabique interno. No presenta flujo en su interior. Tamaño: 2x2cm.

Enfoque familiar y comunitario

No precisa

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Quiste del conducto de Nuck, hidrocele de Nuck, quiste del ligamento redondo.Diagnóstico diferencial con: adenopatía inguinal, hernia inguinal, lipoma, neoplasia.

Tratamiento y planes de actuación

La paciente es derivada al servicio de cirugía general. Se le plantea como tratamiento de elección la resección del quiste del conducto de Nuck

Evolución

Tras ser informada del diagnóstico y valorar pros y contras, la paciente opta inicialmente por tratamiento conservador.

La patología inguinal es frecuente en nuestras consultas de atención primaria, y a pesar de la baja frecuencia de la enfermedad, el quiste de Nuck debe ser tenido en cuenta como diagnóstico diferencial en el abordaje de una masa inguinal en mujeres.La ecografía es el método diagnóstico de elección, por su alta sensibilidad, inocuidad y bajo coste.