XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Casos clínicos

Hipereosifilia y lesiones cutaneas: enfermedad de Ofuji (Póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria. Dermatología.Infecciosas. 

Caso multidisciplinar


MOTIVO DE CONSULTA

Lesiones cutáneas tipo erupción máculo-papulosa generalizada, de predominio en extremidades inferiores


HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Enfoque individual

Sin alergias medicamentosas ni antecedentes patológicos de interés

Niega hábitos tóxicos

Anamnesis: Mujer de 22 años. Acude por tipo erupción máculo-papulosa generalizada, pruriginosa, de predominio en extremidades inferiores, con algunas lesiones pustulosas, de 1 semana de evolución, coincidiendo con viaje a la Índia. No presenta fiebre, alteraciones del ritmo deposicional ni otros síntomas propios de enfermedades infecciosas

EF: lesiones cutáneas tipo pápulo-pústulas foliculares predominantes en las piernas. No adnopatías. Resto de la EF sin alteraciones

Dado el antecedente del viaje a la Índia, se realiza estudio enfermedades infecciosas, destacando una leucocitosis (leucos: 12,710) con hipereosinofilia(esoninófilos:4321(34%). Resto de la analítica: normal. Coprocultivo y estudio de parásitos en heces: normal. Detección de antígenos de rotavirus/adenovirus: negativo.  Ziehl-Neelsen: negativo 

Se deriva la paciente a dermatología, donde se realiza un cultivo/tinción GRAM del material de las lesiones foliculares con resultado negativo y PUNCH del muslo que confirma Foliculitis aguda y crónica con extensa reacción granulomatosa y eosinófilos

Enfoque familiar

Vive con su madre. Trabaja en educación con inmunodeprimidos

Desarrollo

Se deriva la paciente al dermatología, donde se realiza un cultivo/tinción GRAM del material de las lesiones foliculares con resultado negativo y PUNCH del muslo que confirma Foliculitis aguda y crónica con extensa reacción granulomatosa y eosinófilos

Tratamiento

Para casos graves,existen diversas combinaciones de tratamientos con discretos resultados clínicos: prednisona, ranitidina, doxepina, antihistamínicos, itraconazol, isotretinoína, fototerapia (PUVA), ciclosporina. Interferón alfa 2b subcutaneo

En nuestro caso, dado que se trataba de una presentación leve, se realizó tratamiento tratamiento antibiótico con amoxicilina/ac. Clavulánico y aplicación de corticoides tópicos.

Evolución

La paciente presente una mejoría sintomática lenta, con desaparición de las lesiones a los 3 meses, y normalización de la hipereosinofilemia

 

CONCLUSIONES

La paciente presente una mejoría sintomática lenta, con desaparición de las lesiones a los 3 meses, y normalización de la hipereosinofilemia.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor. (EAP Deta de l'Eixample). Barcelona
Mazo Ancochea, María Victoria
CAP Roger de Flor. Barcelona
Jiménez Muñoz, Beatriz
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona