Atención primaria. 

Debut hipertensión arterial.

Enfoque individual

Paciente mujer de 43 años, sin hábitos tóxicos, con AP únicamente de obesidad. Consultó de urgencias por malestar general y, como hallazgo significativo se objetivó TA elevada con cifras de crisis hipertensiva (TA 177/110).

Se realiza analítica de sangre y se objetiva un FG 81ml/min. Se reinterroga a la paciente y explica que su madre está afecta de poliquistosis renal hereditaria. 

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La paciente realiza AMPA y finalmente se diagnostica de HTA y se inicia tratamiento con Losartan/Hidroclorotiazida 50/12.5mg 1-0-0.

Tratamiento y planes de actuación

Se repite analítica de sangre en 2 semanas y se objetiva una disminución del FG a 70ml/min.  

Finalmente, solicitamos ecografía abdominal en la que se objetiva una poliquistosis hepatorenal.

Evolución

La paciente continua realizando AMPA en su domicilio con buen control de TA de momento. Pendiente de primera valoración en nefrología. Mientras control en nuestro centro de TA y nueva sintomatología. 

La importancia de descartar causas secundarias en una HTA debut y de considerar los antecedentes familiares.