XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Hipertiroidismo subclínico: ese gran desconocido (Póster)

Objetivo

Analizar el perfil clínico y el manejo seguido de los pacientes con hipertiroidismo subclínico en un CAP urbano.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo a partir del análisis de los pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo subclínico presentes en un CAP Urbano durante el año 2017.

Variables: demográficas, valor TSH, antecedentes patológicos, etiologias, tratamiento farmacológico.

Análisis estadístico mediante regresión lineal

Resultados

N=64. Edad­_media:68,9(SD:18,8). Rango:22a100

- Sexo: Hombre(12,5%),Mujer(87,5%)

-Embarazo cuando dx:3,6%

Datos analíticos tiroidales (primera analítica de 2017)

TSH: media:0,22(SD:0,27).Rango:0,01a1,5

Edad>65a: TSH< =0,1(41,03%),TSH>0,1(59%).(p=0,24)

Edad< 65a: TSH< =0,1(56%),TSH>0,1(44%).(p=0,24)

Gestantes: TSH< =0,1(100%),TSH>0,1(0%).(p=0,14)

Antecedents patológicos: Antecedentes familiares(6,3%), riesgo_cardiovascular >10%(6,3%) ,ACxFA(7,8%), extrasístoles/taquicardia(15,6%), ICC(1,6%), cardiopatia_isquémica(3,1%), HTA(46,9%), DM2(18,8%), fracturas_patológicas(12,5%), Osteoprosis(20,3%), Demencia(14,1%), AVC(9,4%)

Sintomatologia hipertiroidismo: dermatológica(9,4%), digestiva(18,1%), Urinaria(3,1%), sexuales(6,3%), Neuropsiquátricos(50%), oftalmológicos(10,9%)

Etiologias: bocio multinodular(25%), adenoma_tóxico(1,6%), Graves(7,8%), Neoplasia(0%), tiroiditis(17,2%), patologia_hipofisaria(0%)

Tratamiento_levotiroxina/liotironina:17,2%

Otros_fármacos que alteran THS:15,6%

Tratamiento: -Betabloqueantes(18,7%), Carbimazol(17,2%), Metimazol(20,3%), Propiltiouracilo(4,7%), Yodo_radioactivo (7,8%), Tiroidectomia(0%)

Conclusión

La mayoría son mujeres con dad media de 68 años.

La TSH media concuerda con HS leve(>0,01mUI/mL).

El HS leve no presenta diferencias frente al grave. Tampoco hay diferencias estratificando por edad.

En gestantes el 100% presenta HS leve no significativo, posiblemente sesgado por la baja representación de las mismas.

Destaca el aumento de ACxFA comparando con la prevalencia en Barcelona presente en la literatura.

Como AP destacan la HTA, osteoporosis (posiblemente por el elevado porcentaje de muejeres) y demencia.

La clínica se centra en la neuropsiquiátrica, principalmente depresión-ansiedad, seguida de la digestiva.

La causa más frecuente es el BMN seguido de tiroiditis, tratamiento con levotiroxina y otros fármacos que alteran la TSH. No se han encontrado casos de neoplasia ni patologia hipofisaria.

Un elevado porcentaje de HS se encuentran en tratamiento sintomático mediante betabloqueantes. El tratamiento etiológico es del 50%, concordando con el porcentaje de HS grave.

CEI

Comité Ético del CAP Roger de Flor de Barcelona: P20/30.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Rogerd de Flor. Barcelona
Cuixart Costa, Lluís
CAP Rogerd de Flor. Barcelona
Cabrera Suárez, Carla Auxiliadora
CAP Rogerd de Flor. Barcelona
Fuentes Lloveras, Anna
CAP Rogerd de Flor. Barcelona
Ramírez Maestre, Cristina
CAP Rogerd de Flor. Barcelona