Evaluar el impacto de una intervención multifactorial para la prevención de caídas en personas mayores durante cuatro años.

Diseño cuasiexperimental pre-post intervención sin grupo control adscritos a centro de salud urbano.

Sujetos > 65 años con caídas previas o alto riesgo de caídas. Muestreo no aleatorio, captación en consultas. Cohorte dinámica.

Intervención: valoración anual de déficit sensorial, estación unipodal, hipotensión ortoestática, tratamiento (psicofármacos, hipotensores), valoración de barreras entorno, ayudas técnicas, propuesta de participación en grupo de Tai Chi.

Variables dependientes (medición basal /anual): Barthel, Test Estación Unipodal, caídas/año, Escala ansiedad-depresión Goldberg, consultas médicas/año, ayudas técnicas, Dosis Diaria Definida analgésicos.

Análisis: Comparación pre-postintervención al año y a los cuatro años; Chi2 (variables cualitativas); T-Student muestras apareadas (variables cuantitativas), significación 0.05.

Aspectos ético-legales: aprobado por el Comité de Ética de la Investigación Provincial de Málaga el 31 de octubre de 2014.

145 pacientes, excluidos en seguimiento 42 (éxitus 7, institucionalización 4, cambio de zona 4, voluntario 14, incapacitación 13). 87,7% mujeres, edad media 75.12±6.61.

Media caídas/año basal 1.72±2.6. Al año: media de las diferencias 0.685±0,267 caídas/año (p 0.012). Reducción Escala Ansiedad 1.423±0,313 puntos (p 0.000), Escala Depresión 0.649±0,238 puntos (p 0.008). 13.3% de los pacientes que utilizan ayudas técnicas al inicio dejan de utilizarlas; el 86.4% de los que no utilizaban se mantienen sin ellas. (p 0.000).

A los 4 años: media de la diferencia caídas/año 1.341±0,315 (p 0.000). Escala Ansiedad 2.091±0,414 (p 0.000). 25% de los pacientes que utilizan ayudas técnicas al inicio dejan de utilizarlas; el 80% de los que no utilizaban se mantienen sin ellas. (p 0.002).

Con la intervención se reduce a largo plazo el número de caídas, la ansiedad y disminuye la necesidad de usar ayudas para la marcha.