XLII Congreso de la semFYC - Sevilla

del 30 de junio al 2 de junio de 2022

Comunicaciones: Resultados de investigación

Impacto de la pandemia COVID-19 en la evolución de resultados de retinografías en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II (Póster)

Objetivos

Evaluar impacto pandemia en retinografías de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 ( DM2). Comparar evolución en período prepandemia 1 (enero 2016-diciembre 2017), prepandemia 2 (enero 2018-diciembre 2019) y postpandemia (septiembre 2021-diciembre 2021).

Material y métodos

Antecedente de DM2, retinografía realizada postpandemia y con al menos 1 prepandemia, >18 años edad. Análisis descriptivo: frecuencias absolutas y relativas (variables cualitativas); media, mediana, desviación estándar y rango intercuartílico (variables cuantitativas). Proporción de indicaciones adecuadas e inadecuadas con IC 95%.

Resultados

N=85 con DM2;56% mujeres, 43% hombres. Edad media 68. Tabaco 28%, Hipertensión arterial (HTA) 67%, Dislipemia (DLP) 69%, Enfermedad Renal Crónica 10.6%, Enfermedad Cardiovascular (ECV) 20%, Infección COVID19 18.8%, vacunados contra COVID19 94%. Tratamientos: insulina 9.4%, biguanidas 75%, sulfonilureas 7%, metiglinidas 4.7%, tiazolidinedionas 1%, inhibidor DPP4 24.7%, agonista GLP1 1%, inhibidor SGLT2 8%. Retinografías prepandemia 1(RF1): 70.91% fondo de ojo (FO) sin alteraciones,1.82% FO_con_lesiones_no_diabéticas,1.82%

FO_con_lesiones_diabéticas. Retinografías_prepandemia_2(RF2): 56.9%

FO_sin_alteraciones,1.72% FO_lesiones_diabéticas.

Retinografías_postpandemia (RF3): 67.86%

FO_sin_alteraciones,2.38%

FO_lesiones_no_diabéticas,4.76%

FO con lesiones diabéticas.

Derivación a Oftalmología prepandemia 1 1%, prepandemia 2 0%, postpandemia 12.2%. Intervenidos quirúrgicamente (IQ) 3.64%. Ningún paciente presentó complicaciones o ingreso en pandemia. 1 paciente presentó hipoglucemia que precisó atención médica. Sin diferencias entre subgrupos de RF1 y RF2 (p=0.250), diferencias significativas entre RF1 y RF3 (p=0.001) y entre RF2 y RF3 (p=0.0). Estudio de perfiles por grupos:edad media de pacientes con retinografía solicitada prepandemia (pre) y postpandemia (post) 69 años, sólo pre: 68 años, sólo post: 64 años. Coeficiente -1.07 (pre), -5.25 (post); p=0.045. Tratamiento biguanidas en grupo con retinografía valorada pre y post 85.7%, valorada pre 78.5%, post 61.9%. Odd ratio pre 0.61 (0.531), post 0.27 (p=0.038) comparando con valoradas pre y post. Pacientes con antecedente de COVID19 y retinografía valorada prepandemia 14.29%; 38.10% en valorada postpandemia  (Odd ratio 3.69; p=0.038). 7% pacientes con insulinoterapia presentan retinografía valorada pre y post, 28.5% pre y 0% post. Odd ratio 5.2 (p=0.050) en grupo pre comparando con el resto de grupos. Diferencia significativa en pacientes con antecedente de ECV y retinografías normales pre (43%) y post (15.7%); p=0.017. También en pacientes con insulinoterapia y retinografía normal pre (18.75%) y post (5.26); p=0.083.HTA e insulinoterapia (37.50%), con HTA sin insulinoterapia (70.13%); p=0.062. DLP e insulinoterapia (25%), DLP sin insulinoterapia (74%); p=0.004. Diferencia RF1 con insulinoterapia (60% con FO_sin alteraciones, 20% con lesiones diabéticas,0% con lesiones no diabéticas); p=0.035. Sin diferencias significativas en pacientes con retinografías con lesiones diabéticas pre (40%) y postpandemia (60%).

Conclusión

Diferencias significativas comparando RF1-RF3 y RF2-RF3, no entre RF1 y RF2 ni por sexo, vacuna COVID19,antecedentes patológicos ni otros tratamientos. Sí con ECV o insulinoterapia.

CEI

Sí.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor. Barcelona
Cabrera Suárez, Carla Auxiliadora
CAP Roger de Flor. Barcelona
Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Roger de Flor. Barcelona
Ferriz Morell, Elvira
CAP Roger de Flor. Barcelona
Ruiz Revilla, Marta
CAP Roger de Flor. Barcelona
Zamora Mestre, Silvia
CAP Roger de Flor. Barcelona