XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Implantación de un programa de ecografía clínica en Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Implementación y evaluación de un programa piloto de ecografia clínica abdominal, renovesical y renovesicoprostática en atención primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo en un centro de atención primaria (CAP) urbano con 34.000 habitantes. Dos médicos de familia con formación mínima evaluada de 100 horas en ecografía clínica. Elaboración de un protocolo de ecografía clínica en la historia clínica informatizada; creación de una agenda asistencial específica. Se describe la indicación clínica, localización, accesibilidad y capacidad resolutiva. Periodo de evaluación: mayo-noviembre 2013

 

RESULTADOS

Se incluyeron 88 pacientes, edad media 59 años (52 mujeres, 59%), rango de edad de 15-91 años. (1)Accesibilidad: demora media en realizar ecografia en el CAP 5,2 días vs 35,5 días en el hospital de referencia (p<0,001). El 85% de las ecografías se han realizado en los siguientes 8 días hábiles desde su solicitud. (2)Localización: 66 abdominales(75%), 13 renovesicales(14,8%) y 9 renovesicoprostáticas(10,2%). Indicaciones: dolor abdominal 30(34,1%), masa abdominal 3(3,4%), alteración de pruebas hepáticas 12 13,6%), cólico biliar 8(9,1%), control hepatopatía crónica 1(1,1%), cólico nefrítico 9(10,2%), estudio microhematuria 6(6,9%), síndrome prostático 2(2,3%), miscelánea 17(19,3%). Dictamen final: 61(69,3%) fueron patológicas, 27 (30,7%) clasificadas como normales. (3)Efectividad y Capacidad Resolutiva: 74 exploraciones(84,1%) fueron resueltas en el CAP; de ellas 66(75%) se resolvieron en el CAP sin necesidad de otras pruebas complementarias, 7(7,9%) casos fueron derivados a otros niveles asistenciales(4 hallazgos ginecológicos incidentales; 3 otras pruebas complementarias) y 1(1,1%) derivado directamente a urgencias. En 14(15,9%) casos el paciente fue derivado para realizar una segunda ecografia en el Hospital de referencia.

 

CONCLUSIÓN

La implantación de un programa de ecografia clínica en un CAP es significativamente más accessible respecto al hospital de referencia, ahorrando desplazamientos innecesarios a los pacientes. El dolor abdominal y la alteración de las pruebas hepáticas constituyen la mitad de las indicaciones. La capacidad resolutiva de la ecografia clínica realizada en atención primaria alcanza el 84%.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Blanco Delgado, Rebeca
CAP Les Corts. Barcelona
Martí Villalta, Mireia
CAP Les Corts. Barcelona
Cararach Salami, Daniel
CAP Les Corts. Barcelona
Kostov, Belchin
IDIBAPS. Barcelona
Sisó Almirall, Antonio
CAP Les Corts. Barcelona