Comunicaciones: Experiencias

Implementación de herramientas y estrategias de coordinación sociosanitaria en un departamento de salud (póster)

OBJETIVOS

Mejorar la coordinación sociosanitaria de un Departamento de Salud.Crear un grupo motor para hacer red del ámbito sociosanitario.Facilitar la relación entre los profesionales de distintos niveles asistenciales. Facilitar y visibilizar la participación del tejido asociativo. Identificar recursos sociosanitarios. Promover actividades de coordinación sociosanitaria internas y con otros ámbitos para atender a la población más vulnerable.

DESCRIPCIÓN

La Dirección Médica del Departamento de Salud (341.155 habitantes) con 16 Zonas Básicas de Salud y un Hospital de agudos,  ha diseñado e implementado dos estructuras organizativas.

a) Una comisión de Coordinación Sociosanitaria, compuesta por profesionales de : Departamento ( hospital y Atención Primaria), hospitales Cronicos (HACLES), Servicios Sociales de ayuntamientos, salud pública,  asociaciones de voluntariado y acompañamiento de pacientes.

b) Cinco Consejos de Salud de Zona Básica, en Atención Primaria y tercer sector.

CONCLUSIONES

Mediante metodología participativa la Comision Sociosanitaria se ha adaptado a las necesidades detectadas, generando grupos de trabajo multidisciplinares para desarrollar: ruta asistencial de paciente crónico complejo, planificacion al alta y derivación HACLES, elaboración de mapas de recursos sociosanitarios , de activos en salud, de determinantes socioeconomicos. Se han utilizado sinergias institucionales para la resolución de casos complejos. Se ha puesto en conocimiento a los profesionales de diferentes niveles asistenciales. Visibilizado y apoyado la participación asociativa y el voluntariado. Curso de formacion y Jornadas de asociacionismo.

APLICABILIDAD

La estructura organizativa se ha consolidado . Se han abierto lineas de trabajo e investigación . Existe la necesidad de potenciar la comision sociosanitaria para ampliar la red de relaciones instituionales , de recursos , servicios y la actividad de los consejos de salud fomentando la participacion comunitaria. La situacion sociodemográfica refleja el aumento progresivo de pacientes complejos y la existencias de grupos poblacionales vulnerables. Una atención de calidad centrada en estas personas , requiere estrategias y estructuras que faciliten la coordinaciónde la atención social y sanitaria

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