La Fibrilación Auricular (FA) es una de las epidemias cardiovasculares más prevalente en el siglo XXI. La FA infradiagnosticada en individuos >60 años representa el 31% del total y puede ser responsable del 25-40% de ictus de causa desconocida. Este estudio tiene como objetivo evaluar la capacidad diagnóstica de la combinación de marcadores clínicos, biológicos y eléctricos para diagnosticar FA en individuos de alto riesgo cardiovascular en el contexto de un programa de cribado, especialmente en casos de FA paroxística.

Estudio observacional, aleatorizado, comunitario y no-intervencional de sujetos hipertensos y diabéticos, 65-75 años, a los que se realizó ECG convencional, determinación de biomarcadores (NT-proBNP, ApoC-III, vWF y ADAMTS13) y registro del ritmo cardiaco mediante Holter durante 28 días. Se exponen los resultados del estudio piloto. Variables demográficas y estratificación biomarcadores según presencia o no FA y método diagnóstico. Se describen los resultados del estudio piloto.

Se incluyeron 100 pacientes, edad media 70±3.3 años, y 65% varón. CHA₂DS₂VASc medio 3,98±1,04, en mujeres más elevado (4,57±0,92, p< 0,001). El uso de Holter duplicó la prevalencia de FA previamente conocida de 7% a 14%, especialmente entre varones. El NT-proBNP fue más elevado en presencia FA vs sin FA (p<0.0001), incluso en los casos con FA diagnosticada por Holter (p=0.031) mostrando correlación con la carga de FA (r=0.597, p=0.024).Un NT-proBNP >95pg/ml mostró 85.72% sensibilidad y 65% especificidad en la detección de FA, cualquier tipo.

El modelo clínico [HTA y diabetes]+biomarcador [NT-proBNP ≥95 pg/ml]+ Holter duplicó la prevalencia de FA previamente no conocida en población asintomática de alto riesgo, aunque requiere su validación.