Comunicaciones: Resultados de investigación

Incidencia de contraindicaciones y potenciales interacciones farmacológicas por el uso de timolol en una Unidad de Gestión Clínica de Atención Primaria (oral)

OBJETIVO

Determinar incidencia de contraindicaciones y potenciales interacciones farmacológicas en pacientes con timolol y patología sistémica. Determinar si tras objetivar contraindicación, se suspendió timolol.

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal grupo de pacientes, valorando acontecimientos y cambios ocurridos en pasado. No intervención.  

Estudiamos 341 pacientes, seleccionados por muestreo aleatorio simple, en tratamiento con timolol en una Unidad de Gestion Clínica de AP. No pérdidas.

Variables: Dependientes: contraindicación para timolol, diabetes con insulina, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco, bradicardia, Prinzmetal, asma, enfisema, EPOC, Raynaud, psoriasis, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, interacción farmacológica, amiodarona, depleccionantes catecolaminas, betabloqueantes sistémicos, antagonistas calcio, cambio timolol. Independientes: género, edad.

Recogida datos: hoja individualizada, revisión historias clínicas a través Diraya AP, excluimos tratamiento timolol tiempo limitado (tras cirugía cataratas). 

Análisis estadístico: a través de SPSS y Open EPI. Se expresaron proporciones como porcentajes de casos de contraindicaciones, potenciales interacciones, cambios tratamiento. Resultados para intervalo confianza del 95%. Test Ji Cuadrado de Pearson para variables cualitativas, t de Student para muestras independientes para comparar medias, análisis multivariante mediante regresión logística teniendo como variables dependentes la presencia de contraindicación (sí/no) y potenciales interacciones (sí/no). Se verificaron condiciones de aplicación. 

Limitaciones: pérdidas en seguimiento, cambios tratamiento no registrados, abandono tratamiento que paciente no comunica.

Aspectos éticos: compromiso confidencialidad, en base Ley Orgánica 41/2002 de Autonomía del Paciente y Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. Se envió protocolo al Comité de Ética.

RESULTADOS

De 341 pacientes estudiados, se obtuvo una incidencia de contraindicaciones para timolol del 28,74% (IC 24.12%-33,72%),y un 33,43% (IC 28,57%-38,57%) de potenciales interacciones farmacológicas. En el 23,47% (IC 15,88%-32,61%) de los casos en los que apareció contraindicación para uso de timolol, se cambió por otro fármaco antiglaucomatoso. 

CONCLUSIÓN

Podemos concluir que la incidencia de contraindicaciones y potenciales interacciones farmacológicas para timolol fue elevada.

Cabría estudiar por qué no se realizan más cambios de timolol a otro antiglaucomatoso tras objetivarse contraindicación.

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