XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Incidencia de la diabetes tras 10 años de seguimiento del proyecto DE-PLAN (diabetes en Europa - prevención mediante intervención sobre el estilo de vida, la actividad física y la nutrición) aplicado en Atención Primaria de Cataluña (Oral)

Objetivo

Evaluar la efectividad a largo plazo de una intervención preventiva de la diabetes en atención primaria.

Material y métodos

Durante el seguimiento prolongado del proyecto DE-PLAN-CAT exploramos hasta qué punto persiste la reducción del riesgo de diabetes tras interrumpir la intervención activa. En 2006/2007, 184 hombres y 368 mujeres de 45-75 años con FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score)>14 y/o prediabetes (glucemia basal o a las 2h de la sobrecarga oral) se asignaron secuencialmente a una intervención estandarizada control (GC) o a una intervención intensiva sobre el estilo de vida (GI). Tras 4,2 años de mediana en intervención activa, aquellos que no desarrollaron diabetes fueron seguidos 5,8 años más sin intervención específica (10,01 años) mediante historia clínica informatizada, invitándoles a realizar de nuevo la sobrecarga oral. La variable principal de resultados fue el desarrollo de diabetes (OMS).

Resultados

Tras 10 años, 27 participantes (4,9%) fallecieron. En intervención activa se diagnosticó diabetes a 124 (22,5%): 63 (28,8%) en el GC y 61 (18,3%) en el GI. Entre los 401 restantes, se confirmó diabetes en 34 mediante registro informatizado y en 16 más de los 191 (47,6%) que aceptaron repetir la prueba de sobrecarga (66 en el GC y 125 en el GI). La distribución fue de 16 casos nuevos en el GC y 34 en el GI. Las incidencias absolutas de diabetes a 10 años fueron 6,1 (IC 95% 5,2–6,9) y 5,1 (4,4–5,8) por 100 personas-año, respectivamente (p=0.019, log-rank), con HR=0.59 (0,43–0,81) y 16,6% de reducción del riesgo relativo de diabetes. El número de participantes a tratar para prevenir un caso de diabetes fue 10.

Conclusión

La intervención intensiva sobre el estilo de vida en atención primaria reduce sustancialmente la incidencia de diabetes en personas de alto riesgo. La reducción obtenida puede persistir durante al menos 10 años.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Barrio Torrell, Francisco
CAP Sant Pere. Reus. Tarragona
Costa Pinel, Bernardo
Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol. Reus. Tarragona
Cos Claramunt, Francesc Xavier
Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol. Reus. Tarragona
Castell Abat, Conxa
Agencia de Salud Pública, Departamento de Salud, Generalitat de Catalunya. Barcelona
Lindström X, Jaana
Chronic Disease Prevention Unit, National Institute For Health And Welfare. Helsinki. Finland