XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Indicación de IBP en profilaxis de gastropatías secundarias a antiagregantes (Póster)

Objetivo

Conocer si la gastroprotección en pacientes que toman antiagregantes se realiza correctamente.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo en CAP Urbano a través de revisión historias clínicas de pacientes en tratamiento con antiagregantes (AAS y/o clopidogrel) de enero a junio de 2019.

Resultados

  • N=199
  • Edad media:76,03(SD=12,6).
  • Sexo: hombre(54,27%), mujer(45,73%)
  • Cronicidad:
    • PCC (11,1%):mujeres (12,1%), hombres (10,2%).OR=0,7;p=0,5.(IC95%:0.29a 1.77).
    • MACA (1,5%):mujeres (2,2%), hombres (0,93%). OR=0,36;p=0,4.(IC95%:0.03a4.06).
    • Institucionalizado (16,6%): mujeres (20,9%), hombres (13%). OR=0,53;p=0,1.(IC95%:0.24a  1.14).
  • Polimedicación (>5 fármacos crónicos): 75,9%
  • Tratamiento antiagregante: AAS (91%), Clopidogrel (16,6%), Otros antiagregantes (2,5%)
    • AAS:mujeres (92,3%),hombres (89,8%). OR=0,73; p=0,54. IC95%: 0.27a 1.98.
    •  Clopidogrel: mujeres (17,6%), hombres (15,7%). OR=0,88; p=0,41. IC95%: 0,41a 1.85.
  • Motivo por el cual están antiagregados:
  • Prevención primaria (31,1%) mujeres (38,6%), hombres (25%). (p=0,04).

Indicación correcta de prevención primaria: mujeres (79,2%), hombres (57,6%). (p=0,16)
- REGICOR: bajo (11,1%), moderado (4,5%), alto(5%), muy alto(4,5%), no corresponde calcular (59,8%), no consta (15,1%).
- Indicación correcta prevención primaria:Sí (34,4%), No (65,6%).

  • Prevención secundaria (68,9%)

- Cardiopatía isquémica (40,2%) mujeres (26,4%), hombres (51,925%). OR=3;p=0,001. IC95%: 1.7a5.5
- AVC/AIT (17.6%) mujeres (22%), hombres (13,9%). OR=0,5; p=0, 14IC95%: 0.271a1,19
- Arteriopatía periférica: mujeres (21,1%), hombres (19,4%). OR=0,9; p=0,77. IC95%: 0,45a1.8
- Fibrilación auricular (8,5%)
- Prótesis valvulares (9,6%)
- Otras indicaciones de prevención secundaria (10,6%)

  • Tratamiento IBP (65,3%) :
    • Omeprazol (96,2%): mujeres (60,4%), hombres (64,8%). (p=0,5)
    • Pantoprazol (3,1%): mujeres (37,4%), hombres (32,4%). (p=0,5)
    • Ranitidina (0,8%): mujeres (1,10%), hombres (1,85%). (p=0,59)
  • Indicación correcta IBP (74%): mujeres (76,9%), hombres (72%). OR=0,8; p=0,43. IC95%: 0,47a1,47
  • Tratamiento antiH2 (2%): ranitidina (75%), cimetidina (25%).
  • Otros usos IBP: ERGE (5%), Síndrome Zollinger-Ellison(2,5%), Dispepsia funcional (2%).
  • Otros usos IBP preventivo: AINE crónico:5,5%, Anticoagulantes: 6,5%, Corticoides: 6%, ISRS: 27,6%.

Conclusión

- Existen mayor porcentaje de hombres en global de pacientes antiagregados, pero existen mayor porcentaje de mujeres en PCC, MACAs e institucionalizados.

- El 65.3% de los pacientes antiagregados realizan tratamiento con IBP, siendo el 74% indicación correcta y omeprazol el protector más prescrito.

- El 70% de los pacientes están antiagregados por prevención primaria y el 30% por prevención secundaria.

- Existen más mujeres entre os pacientes antiagregados en prevención primaria (con significación estadística); y presentan mayor porcentaje de indicación de antiagregación correcta. En prevención secundaria, existe mayor porcentaje de hombre en cardiopatía isquémica (con significación estadística) y de mujeres en AVC/AIT y arteriopatía periférica.

- No existen diferencias en la distribución por género de los fármacos protectores utilizados ni antiagregantes.

CEI

Evaluada por CAP Roger De Flor de Barcelona código P20/21.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Chantada Lorenzo, Noa
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Gharibyan Avetisyan, Narine
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Fuentes Lloveras, Anna
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Cordero Fernández, Esther
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Chahboun El Messaoudi, Nariman
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Cabrera Suárez, Carla Auxiliadora
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona