XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Índice tobillo brazo. Evolución y factores asociados (oral)

OBJETIVO

Determinar la frecuencia de Índice tobillo brazo (ITB) alterado (<0.9) en pacientes de riesgo, la evolución, los factores asociados y la concordancia con la palpación de pulsos.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Descriptivo longitudinal.

Emplazamiento: Centro de salud urbano.

Población y muestra: Pacientes con riesgo de arteriopatía de miembros inferiores: enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes mellitus (DM), alto riesgo cardiovascular (RCV) (SCORE>5%) y/o clínica vascular. Muestreo consecutivo, n=168 (alfa 0.05, precisión 0.08) segunda determinación realizada en 33 pacientes. Variable dependiente: ITB basal<0.9. Variables independientes: Edad, sexo, ECV, DM, Hipertensión arterial (HTA), Hiperlipemia (HLP), tabaquismo, Hemoglobina glicosilada (HbA1C), LDL, índice de masa corporal (IMC), tratamiento.

Análisis: Análisis evolutivo: T Student muestras apareadas. Análisis multivariante: regresión logística binaria. Análisis de concordancia: índice de Kappa.Alfa 0.05.

 

RESULTADOS

Resultados: 168 pacientes, 109 hombres (64.9%), 59 mujeres.  Edad media 70.39 ± 0.74 años. Presentan DM 69 %, HTA 61.9 %, HLP 60.1 %, fuman 29.8 %, ECV 26.8 % Palpación de pulsos patológica 30.4 % IC (23.4 - 37.31). Valores medios de HbA1c 7.12 ± 0.11, LDL 114.88 ± 2.85, IMC 30.14 ± 0.39, ITB basal 1.09 ± 0.01, ITB normal 82.7 % IC (77.02-88.45), ITB<0’9: 17.3 % IC (11.55-22.98). Evolución 2ª determinación ITB 1.01 ±0.03, no existiendo diferencias significativas (p 0.058) con el ITB basal. Terapia antiagregante 62.9 % IC (55.55- 70.2), ácido acetil salicílico 91.3 % IC (85.81- 96.72). El modelo multivariante (R2 60.8%) relaciona con ITB basal disminuido: padecer HTA (Exp(B)=16.65, IC (1.13 – 244.78) (p 0.04) a igualdad del resto de variables. El coeficiente Kappa es 0.39 (p <0.001), cuando los pulsos no son palpables el 58.8% tiene un ITB normal.

 

CONCLUSIÓN

El 17.3 % de los pacientes presentan ITB patológico, relacionándose con la presencia de HTA. La concordancia entre palpación de pulsos e ITB es baja. No existen diferencias significativas en la evolución del valor del ITB.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ruz Portero, Sara
CS El Palo. Málaga
Morales Sutil, María Luisa
CS El Palo. Málaga
Luis Sorroche, Juan Francisco
CS El Palo. Málaga
Faz García, María del Carmen
CS El Palo. Málaga
Ariza González, Marta
CS El Palo. Málaga
Mendez Ramos, Marina
CS El Palo. Málaga