Analizar el efecto de la edad en los resultados en salud y en el uso de recursos médicos antes y después de la implementación de un programa de atención a la IC transicional liderado por enfermería que integra la atención primaria y hospitalaria en un área sanitaria de 209.255 habitantes.              

Se incluyeron consecutivamente todos los individuos admitidos en el hospital con al menos un código del CIE-9-MC para IC como principal diagnóstico y dados de alta vivos en Cataluña entre 2015-2019. Se definieron 3 periodos: pre-implementación (2015-2016), transición (2017) y consolidación (2018-2019).  Se compararon los resultados entre los pacientes con IC del área de implementación con los del resto de Cataluña estratificados según grupos de edad.

Se incluyeron 77.554 pacientes: 3.396 en el área de implementación y 74.158 en el resto de Cataluña. Según edad, los pacientes se clasificaron en tres grupos: jóvenes, 15-74 años (25,3%), mediana edad, 75-84 años (36,1%) y edad avanzada, >84 años (38,5%). En el área de implementación, la mortalidad global, las hospitalizaciones clínicamente relacionadas y las readmisiones por IC mostraron una reducción significativa en el periodo de consolidación comparado con el periodo de pre-implementación en todos los grupos de edad. La implementación del programa resultó en una mejoría importante de la aparición de eventos en todos los grupos de edad de los pacientes del área de implementación comparados con el resto de Cataluña.

La implementación de un programa transicional liderado por enfermería de atención a la IC mejora los resultados en salud y disminuye el uso de recursos médicos en todos los estratos de edad. De forma importante, estas mejoras también las observamos en los pacientes de edad muy avanzada mayores de 84 años.

Comité ético independiente del Hospital Universitario de Bellvitge y del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).