XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Influencia del nivel socioeconómico en el control de diabetes, hipertensión y dislipemia en pacientes diabéticos tipo 2 (Póster)

Objetivo

Analizar la influencia del  nivel socioeconómico en el control de la diabetes, hipertensión y dislipemia en los pacientes tipo 2 (DM2) según sexo.

Material y métodos

Diseño: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico enmarcado en  proyecto HHH. 

Población: Pacientes 40-75 años diabéticos tipo 2 atendidos en Centros de Salud urbanos en 2017. N= 113.265. 

Variables principal:  Control DM2 HbA1c< 7%, hipertensión < 140/90 mm Hg y dislipemia LDL< 100 mg/dl. Variables secundarias: edad, sexo, índice de privación MEDEA (quintiles Q1 menor privación, Q5 Mayor privación), tabaquismo, obesidad, número de complicaciones (cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica, enfermedad renal crónica, nefropatía y retinopatía)

Análisis estadístico: Descriptivo. Univariado. Se ajustó un modelo de regresión logística multinivel. Variable dependiente: Grado control DM2. 

Limitaciones: La calidad de los registros es variable. El índice Medea es ecológico.

Aspectos ético-legales: Proyecto aprobado por CEIC.

Resultados

Edad media 62,66 (8,79) años, 58,5% hombres. Índice Medea ( hombres vs mujeres, %):Q1(24,1 vs 21,6), Q2(18,7 vs 18,1), Q3(18,8 vs 19,6), Q4 (21,3 vs 22,1), Q5 (17,1 vs 18,5). Prevalencia consumo de tabaco 21,9% hombres vs 13% mujeres, obesidad (51,44% mujeres vs 48,56% hombres).

 El grado de control (hombres vs mujeres, %) de DM2 (62,4 vs 64,2, p< 0,001), control de hipertensión (46,9 vs 44,4, p< 0.001) y dislipemia (53,6 vs 43,4, p< 0,001). Se asoció mal control DM2 con presentar un Índice Medea Q4 OR= 1,16 (1,06-1,26)  y Q5 OR=1,20 (1,10-1,32), ajustado por sexo y comorbilidades.  Prevalencia de complicaciones (hombres vs mujeres, %): cardiopatía isquémica (14,7 vs 5,7), ictus (6,6 vs 5), arteriopatía periférica (6,6 vs 2,5), enfermedad renal crónica (3,4 vs 2,8), nefropatía (17,2 vs 10,9) y retinopatía 83,4 vs 2,9)

Conclusión

El pertenecer al índice Medea Q4 y Q5 influye en que los pacientes diabéticos alcancen un peor grado de control de la DM2 y de los factores de riesgo cardiovascular asociados tanto en hombres como en mujeres.

CEI

Autorización favorable.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ares Blanco, Sara
CS Federica Montseny. Madrid
Polentinos Castro, Elena
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Sánchez Perruca, Luis
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Lozano Hernandez, Cristina
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Del Cura González, Isabel
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid