Comunicaciones: Casos clínicos

Intervención de mujer de 44 años con síntomas y signos mal definidos (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Identificar signos y síntomas poco comunes en Antención primaria. 

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Mal estar general de 4 años de evolución, astenia, anorexia, pérdida de peso no cuantificada.. sensación de dificultad respiratoria por contaminación ambiental, humo de tabaco, productos químicos como productos de limpieza, cosméticos, perfumes, cremas,  así como molestias relacionadas con ondas por Wii Fi y Smartphones, desde entonces alterada, ansiosa con actitud desconfiada “Los médicos no saben nada, son tontos” “Me marean”.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes personales: único diagnóstico de interés Trastorno Límite de la personalidad en 2008, en el año 2009 la diagnostican de SMQ y electromagnética en H. Clinic de Barcelona, actualmente en IT.  

Anamnesis: mujer de 44 años soltera, Licenciada en Bellas Artes, vive con su madre en medio Urbano, sin antecedentes Psiquiátricos familiares.

Exploración: física general y por aparatos y sistemas normal. Alterada en exploración Psíquica. 

Pruebas complementarias: Analítica completa, con discreto deficit de B12, electrocardiograma, electromiograma, Test de intolerancia alimentaria, normales.

Enfoque familiar

Familia nuclear en la etapa I (Formación), fase centrípeta del ciclo vital familiar, Familia normofuncional, Red social con bajo apoyo emocional e interacción social negativa. Acontecimiento vitales estresantes: hija única, actualmente sin trabajo por incapacidad,  No alergias medicamentosas conocidas, no hábitos tóxicos, sin intervenciones quirúrgicas. En Mayo 2009 la diagnostican de Sensibilidad Química Múltiple y Electromagnética en Hospital Clínic de Barcelona; se plantearon diversos diagnósticos diferenciales previos como Transtorno adaptativo Fibriomialgia, Síndrome de Fatiga crónica.

Desarrollo

Tras valorar la clínica de la paciente, nos planteamos la posibilidad de Sensibilidad Química Múltiple y Electromagnética.

Tratamiento

VItamina B1, Coenzima Q10, soporte emocional por nuestra parte y Psicología.

Evolución

La paciente evoluciona favorablemente, se siente mas comprendida. 

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso en Medicina Familiar y Comunitaria, implica un reto ante enfermedades poco conocidas, actualmente no reconocida por la OMS, ni catalogada según el CIE10 (si reconocida en Alemania, Japón y Austria). Importancia de englobar todos los signos y síntomas precozmente, para un adecuado abordaje multidisciplinar del paciente afectado, estando atentos a las necesidades de soporte físico y emocional de nuestros pacientes.

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