XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Intervención de revisión de la prescripción farmacológica en la prevención secundaria de la fractura de fémur: ¿mejora la adecuación terapéutica? (Póster)

Objetivo

Pese a que las guías aconsejan realizar un tratamiento de prevención secundaria en pacientes que han sufrido una fractura de fémur(FF), su prescripción es baja. 

Objetivo: mejorar la prevención secundaria de FF adecuando la prescripción farmacológica.

Material y métodos

Diseño: estudio prospectivo a partir de la administración de listados a todos los profesionales de un Centro de Atención Primaria(CAP), de todos sus pacientes diagnosticados de FF durante 2017, para que el profesional adecuara la prescripción de forma individualizada, después de una sesión formativa. 

Muestra: todos los pacientes diagnosticados de FF durante el 2017 

Ámbito de realización: CAP urbano. 

Variables: demográficas(edad, sexo,exitus), fármacos antiosteoporóticos antes/después intervención 

Análisis estadísticos: Se estableció el grado de asociación entre la adecuación del tratamiento y características del paciente mediante regresión logística múltiple(Stata) 

Limitaciones: Solo se incluyen los pacientes registrados de FF en la Historia clínica 

Aspectos éticos: El estudio cumple con el reglamento ético del CAP. Se aseguró la confidencialidad de los pacientes.

Resultados

N=94. Edad media:86,6(SD:7,4). Mujeres:71%.

Exitus:19,15%. Los pacientes exitus presenta mayor edad media(90,5 vs 85,6).(p=0,012) 

Pre-intervención: 

     -Pacientes no tratados(57,9%), 1fármaco(26,3%), 2 fármacos(14,5%), 3 fármacos(1,3%) 

     -Media de fármacos anti-osteoporosis/paciente:0,5 

     -Pacientes tratados con calcifediol(22,3%),calcio+/-Vit-D(23,7%), Ac.Alendrònic(10,5%), Denosumab(2,6%), 

      Ac.ibandrónico(1,3%)

Post-intervención:  

     -Pacientes no tratados(27,6%), 1 fármaco(26,3%), 2 fármacos(36,8%), 3 fármacos(9,21%) 

     -Media de fármacos anti-osteoporosis/paciente:1,3 

     -Pacientes tratados con calcifediol(25%), calcio+/-vit-D(48,6%), Ac.Alendrònic(47,3%), Denosumab(2,6%), 

      Ac.ibandrónico(1,3%) 

No se evidencian diferencias de edad entre los pacientes con cambios farmacológicos post-exposición respecto pacientes sin modificación (85,9vs85,5).(p=0,8)

Conclusión

La intervención con listados a los profesionales para revisar la medicación, ha servido para conseguir una mejora de la prescipción, con mayor porcentage de pacientes tratados, y mejor adecuación de los fármacos utlizados, predominando la utilización de ác.alendrónico y calcio/VitD, como aconseja la evidencia actual.

El perfil de paciente que sufre una FF presenta edad avanzada y ligero predominio femenino, causando una elevada incidència de exitus al año, mayor en los pacientes de edad avanzada.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor (EAP Dreta Eixample). Barcelona
Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Roger de Flor. Barcelona
Jiménez Muñoz, Beatriz
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Sabaté Auge, Nuria
CAP Roger de Flor. Barcelona