Comunicaciones: Resultados de investigación

Intervención en los pacientes con diabetes peor controlados en Atención Primaria (oral)

OBJETIVO

Evaluar una intervención realizada en pacientes con diabetes con A1c≥8.

Conocer los factores relacionados  con los resultados de la intervención.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal.

A los 63 pacientes con DM con A1c≥8. (total=324) de 2 cupos de un Centro de Salud docente, suburbano, se les realizó una intervención farmacológica (cambio de fármacos, ajuste de dosis) y no farmacológica (consejo dietético, ejercicio físico, antitabaco y abordaje de incumplimiento terapéutico), midiéndose  A1c a los 3 meses.

Se recogieron variables secundarias socio-demográficas (edad, sexo), clínicas (tipo, tiempo de evolución y tratamiento DM, retinopatía, otros FRCV, hábitos, IMC, perímetro abdominal(PC), FG, RCV según Framingham, comorbilidad (Charlson)) y asistenciales (visitas anuales a MF/DUE, inercia terapéutica e incumplimiento terapéutico y sus motivos). 7 pacientes no completaron el estudio.

Se utilizó t-student o chi-cuadrado según correspondiera, al analizar resultados en  pacientes con A1c en objetivo frente a los que no lo consigueron. α<0,05.

 

RESULTADOS

Univariante: edad media=63 años, 52%mujeres. A1c media=9,25%, 87%DM tipo 2, evolución DM=15 años, 33%retinopatía, nº fármaco DM=2, 82%HTA, 76%dislipémicos, 14%fumadores, 38%inactivos, IMC=31, PC=109, FG=92,  RCV=14, Charlson=4,3, visitas MF/DUE control DM=4/1, inercia=17%, incumplimiento=80% (motivos más frecuentes: 46%incompatibilidad horaria, 27%olvidos, 24%efectos secundarios, 22%asintomáticos, 21%desconocimiento pauta).

Descenso A1c a 3 meses=1,3. Mejoraron 53(95%), consiguiendo  A1c objetivo 14(25%).

Bivariante: Los pacientes con A1c objetivo eran mayores (66/62 años), acudían previamente a menos visitas de control con MF (2/3) y con DUE (1,5/2,5), no realizaban ejercicio físico (71%/29%) y en la intervención se procedió a cambio de fármaco  (71,4%/28,6%) y ajuste de dosis (43%/57%).

 

CONCLUSIÓN

Intensificar esfuerzos para involucrar a los pacientes con DM en el control de su enfermedad obtiene resultados a corto plazo. Para ello es fundamental recaptar a los pacientes en programas de control, insistir en la prescripción de ejercicio físico y combatir la inercia terapéutica.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Martín Ramos, Jacobo

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Dávila Hernández, Desiré
CS Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife

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Pérez Luis, Esperanza María
CS Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife

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García Marrero, María Rosario
CS Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife

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Cuevas Fernández, Francisco Javier
CS Barranco Grande. Santa Cruz de Tenerife

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