Comunicaciones: Casos clínicos

Intolerancia a alcohol etílico en paciente varón joven (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Cefalea, nauseas  y vómitos tras consumo de alcohol etílico 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No refiere.

Anamnesis: Varón hostelero que acude en 2 ocasiones como consulta de urgencia  en últimas 3 semanas por cefalea moderada de características tensionales, nauseas y vómitos, que se inicia a las pocas horas tras consumo leve de alcohol en la noche previa. Registros similares en Hª Clínica en últimos años, con diagnóstico de intoxicación etílica. El paciente insiste en el consumo de escasa cuantía y siempre la misma clínica. Negando consumo de fármacos u otros tóxicos asociados. No refiere clínica dermatológica asociada.

Exploración: física general y por aparatos normal, No se palpan adenopatías, ni hepato-esplenomegalia.  Dolor a palpación de músculos temporales y trapecios, con pulsos temporales simétricos.  

Pruebas complementarias: analítica (hemograma (incluido eosinófilos) e Ig E normal, perfil hepático normal, VSG normal, serología vírica normal).  Rx de tórax normal.  

Desarrollo

Intolerancia a alcohol etílico; Intolerancia a componentes de las bebidas alcohólicas. Cefalea tensional con características migrañosas; Intoxicación etílica; Efecto Antabus. 

Tratamiento

Se realiza tratamiento sintomático de urgencia, y abstención de bebidas alcohólicas. Se  realiza un diario alérgico sin reproducción de clínica en el consumo de sustancias ricas en histamina, ni discrepancias de síntomas en el consumo de distintas bebidas alcohólicas previamente. 

Evolución

No recurrencia clínica desde la abstención de consumo de bebidas alcohólicas, incluyendo posible salsas que puedan contener alcohol.  

CONCLUSIONES

Aunque más prevalente en población asiática, y mujeres, el déficit de aldheído deshidrogenasa puede estar presente en pacientes con otro perfil.  Ante clínica moderada, de repetición, sin gravedad, se realizó despistaje de posibles causas graves (Linfoma de Hodkin), y comorbilidad, asumiendo su estudio en Atención Primaria. Tras abstención, y asumir diagnóstico, se elimina componente ansioso reactivo que le producía la duda diagnóstica. 

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