XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

ITU, antibiogramas y resistencias: ¿prescribimos el antibiótico correcto? (póster)

OBJETIVO

Evaluar las resistencias a los antibióticos más utilizados en infección urinaria en nuestro centro de salud, junto con la clínica, uso de tira de orina, microorganismos causales más frecuentes y prevalencia por sexos y rangos de edad, tipo de tratamiento empírico más usado. 

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de los urocultivos positivos con antibiograma realizados entre enero y octubre de 2016 en un centro de salud urbano que presta asistencia a unos 45.000 habitantes. Se analizan variables sociodemográficas, clínicas, tratamientos antibióticos prescritos, resultados microbiológicos de los urocultivos y valoración de resistencias del antibiograma. 

 

RESULTADOS

Se incluyeron 321 antibiogramas positivos. Edad media: 67,52 años. (DS:22,8). Rangos de edad: 1-17(4,4%), 18-40(10%), 41-64(21,5%), mayores de 65(64,2%). Mujeres: 81,9%.

Los síntomas/signos registrados fueros: disuria (58,6%), poliuria (20,3%), poliaquiuria (36,2%), síndrome confusional (10,8%); puño percusión lumbar (7,9%).

Resultados de la tira reactiva de orina: leucocitos (77,9%), nitritos (33,3%) y hemoglobina (42,3%)

Se prescribió tratamiento antibiótico empírico en 51,7% de los pacientes: quinolona (34,8%), fosfomicina (33,3%), betalactamico (13,6%), cefalosporina (12,1%), nitrofurantoina (2,2%), cotrimoxazol (3,7%). Resistencia al tratamiento empirico prescrito: 21%.

Microorganismo en urocultivo: E Coli (59,5%,) E.Fecalis (9,3%), P. Mirabilis (3,7%), P.Aeruginosa (2,2%), S.Saprophiticus (0,6%) y otros 24,6% (de ellos, el más frecuente es K. pneumonie).

Resistencias a antibióticos en antibiograma: betalactamico (56, 4%), quinolona (40,8%), fosfomicina (31,5%), cefalosporina (26,5%), fosfomicina (31,5%), cotrimoxazol (22,4%), nitrofurantoina (11,8%).

 

CONCLUSIÓN

Los datos analizados, coinciden con la literatura médica existente, identificando que las infecciones urinarias con urocultivos positivos son más frecuentes en mujeres, de edad avanzada, identificando la E. Coli como la bacteria más frecuente, y prescribiendo predominantemente quinolonas y fosfomicina. En la mayoría de los casos, el antibiótico prescrito era sensible al microorganismo causante de la infección.

La revisión de antibiogramas positivos de nuestro centro, es útil para decidir que antibioterapia empírica es más adecuada en nuestro medio, evidenciando un predominio de resistencias a beta-lactámicos, seguidos por quinolonas y fosfomicina.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Muñoz Quintela, Alex
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Madueño Garro, Clara
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Fernández Ortiz, Anna
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona
Pérez Manyà, Neus
EAP Roger de Flor. Barcelona
Uriach Timoneda, Violeta
CAP Roger de Flor. Barcelona
Fuentes Lloveras, Anna
EAP Dreta de l'Eixample. Barcelona