Comunicaciones: Casos clínicos

La cara oculta de la eosinofilia (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor abdominal

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

-Antecedentes personales: Litiasis biliar

-Anamnesis: Acude por dolor abdominal focalizado en epigastrio irradiado a hipocondrio derecho de ocho días de evolución que cede con analgesia parcialmente. Acudió al mismo servicio días previos dada de alta como cólico biliar no complicado. No refiere fiebre, no nauseas, no otra sintomatología.

-Exploración: Dolor a palpación en epigastrio e hipocondrio derecho con signos de irritación negativos.

-Pruebas complementarias: Analítica de sangre: Alteración de perfil hepático con patrón mixto y Leucocitosis con predominio total de eosinófilos.  Ecografía abdominal: Dilatación de la vía biliar intra y extra hepática probablemente secundaria a imagen tubular en colédoco, a descartar parasitosis.

Enfoque Familiar

- Natural de Ecuador con viaje a dicho país hace menos de un mes.

Desarrollo

- Juicio Clínico: Dilatación de la vía biliar intra y extrahepática.

- Diagnostico diferencial:

1- Prótesis biliar

2- Parasitosis

3- Neoformación

Tratamiento

- Ingreso en Unidad de Digestivo dónde se realiza CPRE con extracción de parásito de la vía biliar.

- Alta con tratamiento oral con Albendazol y cita en 1 mes para revisión con analítica y Ecografía control.

Evolución

- Tratamiento endoscópico efectivo sin repercusión.

CONCLUSIONES

- Tener en cuenta en pacientes procedentes de países subdesarrollados Infecciones por parásitos.

- Recordar realizar una buena anamnesis de cada paciente para un correcto esquema de diagnósticos diferenciales.

- La eosinofilia puede aportar información importante en los pacientes para guiar a un diagnóstico correcto.  

- Realizar tanto desde Atención Primaria como del Servicio de Urgencias una educación higiénica de los pacientes.

Autores