Enfoque individual

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

• Asimetría de color o estructura en uno de los ejes perpendiculares: 1 punto
• Retículo pigmentado atípico con orificios irregulares y lineas gruesas: 1 punto
• Estructuras blanco-azuladas (cualquier tipo de coloración blanca o/y azulada): 1 punto

Tratamiento y planes de actuación

Ante hallazgos dermatoscópicos (3 puntos, sugestiva de lesión maligna) se decide derivación de forma preferente a consultas de Dermatología ante la sospecha de melanoma para extirpación y análisis de la lesión.

Evolución

Valorado en consultas de Dermatología se decide extirpación de la lesión con resultado diagnóstico de la biopsia de melanoma de extensión superficial con fase de crecimiento vertical con ausencia de bordes libres. Se realiza por tanto ampliación de márgenes (esta vez con resultados libres de lesión tumoral residual) y control en 6 meses.